良性？惡性？甲狀腺結節判斷法 - 梁浩榮

2025年3月10日 - 信報

門診時常遇到一些甲狀腺結節患者，他們來診前已做過超聲波和細針抽吸檢查（FNAB），顯示為良性結節，不過患者依然憂心忡忡。頸部長出腫物，擔心是可以理解的，但也不必過於緊張，以免精神焦慮影響病情（中醫認為結節發病與情志密切相關）。

據統計，成年人甲狀腺結節95%屬於良性，只有大約5%為惡性結節（即甲狀腺癌）。通常可從以下幾個方面判斷結節的良惡性，以及監測結節的變化和發展。

容易患上甲狀腺結節體質 - 梁浩榮

2024年12月16日 - 信報

門診的甲狀腺結節患者大部分為女性，尤其以四十來歲、接近更年期女士最為多見。為什麼這個年齡段的女士易患甲狀腺結節？這個年齡段的女士，身體正處於「多事之秋」，屬體內荷爾蒙最易出現紊亂的階段。觀察發現這些女士除了甲狀腺結節外，還有相當部分出現乳腺增生或子宮肌瘤等問題。亦即所謂的「三聯征」。

中醫溫脾補腎治甲減 - 梁浩榮

2024年9月23日 - 信報

羅女士是一位工作繁忙的職業女性，十多歲時曾患甲亢，經過治療已痊癒，但生育後又出現甲狀腺功能減退。3年前檢查FT4偏低，一直服用甲狀腺素補充劑。近來羅女士常覺下肢浮腫、氣短乏力、睡眠較差、半夜驚醒、腹部脹氣、大便不暢。故來診，希望用中藥調治身體。羅女士體形肥胖，有睡眠窒息症多年。由於平時工作緊張，休息不足，導致血壓偏高，需服用降壓藥。

從中醫學角度解讀，羅女士狀況屬於脾腎陽虛、氣不化水、水濕泛濫的證候。中醫理論認為腎為先天之本，脾為後天之本，二臟均與水液代謝有關。當脾腎陽氣虛疲，就會導致水液代謝紊亂，水濕瀦留體內，泛濫肌膚。所以甲減較易出現肢體水腫（嚴重者會發生黏液性水腫），患者體重明顯增加。若單從外觀上看，容易被誤認為是肥胖症，但甲減患者通常還兼夾有其他一系列因脾腎陽虛所致的虛寒病證，譬如畏寒怕冷、手足冰凍、精神萎靡、疲倦乏力、脫髮嚴重、女子月經稀發等。

易患甲減3種體質 - 梁浩榮

2024年8月26日 - 信報

大千世界，人各有異，不同個體就有不同體質。所謂「體質」，指人體受到先天遺傳和後天諸多因素影響，形成各個體具有自身相對穩定的生理特性。坊間常說的「寒底」和「熱底」，其實就指人的體質有寒性和熱性之分。

9種基本類型

當然，人的體質並非只有寒性和熱性兩種類型，按照中華中醫藥學會體質分會2009年頒布的《中醫體質分類與判定》標準，中國人可劃分為9種基本體質類型，包括：平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣鬱和特稟。醫學研究發現，不同體質往往決定個體對某些致病因子的易感性，和產生病變類型的傾向性，也就是說體質可以直接影響發病類型。例如：熱性體質的人容易出現「熱證」，譬如口乾舌燥、怕熱便秘等；反之寒性體質的人容易有「寒證」，如精神疲倦、怕冷便溏等。

甲亢中醫分期治療 - 梁浩榮

2024年6月3日 - 信報

甲亢具有病徵複雜、容易復發、療程較長的特點。根據病因病機和病發過程，中醫將甲亢分為發病初期、中期和後期，進行分期治療。

陳小姐患甲亢兩年，曾服用抗甲亢藥（Carbimazole）治療18個月後停藥。然而，5個月後又再次出現心悸手震、怕熱出汗等病徵，驗血檢查甲狀腺指標T4升高、TSH偏低。陳小姐不欲再服抗甲亢藥，希望用中藥調治。面診時，得知她精神容易緊張，睡眠質量較差，夜間經常驚醒，把脈呈現弦細數脈。以陳小姐現時病況，中醫辨為「心肝火旺」之證，處於甲亢翻發的初期階段，應處方清肝降火、滋陰安神的中藥，屬於中醫「急則治標」的治療原則。

川貝治好了甲亢（下） - 嚴浩

2014年07月21日 - 蘋果

Lily來信繼續：「第一個月發現是超高，T3-18， T4-46但TSH則是0。吃了西藥第2個月（每日3次，每次3粒）T3、T4巳正常，但TSH仍是0。到第5至6個月後TSH才回復正常，正常後每日3次，每次1粒。一直吃西藥至14個月，最後4個月是每日2次每次1粒。

第14個月停藥，沒有其他特別病癥，但心跳不穩定，驗血T3、T4正常，但TSH偏底，所以開始飲川貝湯，喝了2個星期左右心跳已經改善。再過1星期後，驗血TSH已正常。

本人不太喜歡吃豬，所以煲了幾次川貝加瘦肉後改為川貝加無花果。希望可給素食者一個選擇。

川貝治好了甲亢（上） - 嚴浩

2014年07月20日 - 蘋果

Lily來信（七月十四日）：「吃了您的讀者所介紹的川貝湯，甲亢好起來了！本人今年31歲，去年二月發現甲亢，吃了半年西藥後，T3、T4及TSH都正常了。因為想要有B B，所以食藥到今年十四個月後停藥，停藥第一個月T3、T4正常，但TSH較低，只有0.25，自己亦感覺心跳的情況開始復發。此時醫生建議不要再食藥，再多看一個月的情況。

但我之前看過你的文章，知道飲川貝湯有助甲狀腺，就試試看看。神奇的事就此出現，喝了約兩星期湯，T3、T4及TSH都正常了。醫生說可懷孕，只須一邊繼續觀察情況。現已喝了差不多兩個月，除了數字上的轉變，感覺亦十分良好，心跳加速的情況正常，心境也平靜。想與你或讀者分享。

最後，想請問我如真的懷孕時可繼續喝此湯嗎？什麼時候可停喝？」

突如其來甲狀腺瘤 - 何柏堅

2014年6月27日 - 信報

陳小姐是個愛打扮的女士，一星期前她突然患上感冒，喉嚨痛、咳嗽，纏擾了她一個星期，今天情況已經好很多，可以上班，但當她正準備帶上她那新買的頸鏈時，卻發現頸上長出了一個很大的硬塊，雖然那硬塊並不會使她感覺到很大的痛楚，但是在她吞嚥的時候，總會感到不太自然，似是吞嚥困難的感覺。她發現頸部硬塊後已沒心情上班，早上到專科診所求診。外科醫生初步診斷為甲狀腺腫瘤，由於事出突然，醫生便立即為陳小姐進行超聲波掃描，而掃描結果顯示該腫塊為出血性囊腫。

出血性囊腫一般是由甲狀腺水囊腫演變而成，甲狀腺水囊腫大都是原於甲狀腺腫瘤，由於腫瘤生長速度過快，引致部分腫瘤出現血液供應不足情況，從而出現細胞萎縮，繼而變成水囊腫。大部分水囊腫都是良性，很少會出現問題；但有少部分水囊表面會附有微絲血管，當受到外來刺激，如咳嗽或碰撞，便有機會出現充血現象。血液會不斷流入水囊之中，水囊會好像汽球一樣，不斷充血擴大，直到水囊內壓高於血壓，充血情況才會停止。大部分的出血性水囊腫都會在三至四星期內明顯變小，但仍有部分不會變回原來的大小，更有些會慢慢變大。

讓你活得更久的癌症？ - 陳慶生

2014年6月30日 - 信報

病人陳小姐經常在日本工作，自核輻射洩漏意外後，她很擔心輻射會影響身體健康。某日照鏡發現右頸下方有微腫，於是找醫生檢查。因她腫塊會隨着吞咽上下移動，確診為甲狀腺結節。大約6%人口會有甲狀腺結節，結節的惡性的可能性是10％。

及後陳小姐接受超聲波掃描加微針穿刺細胞學檢查，取少量血液作甲狀腺功能測試。在超聲波檢查下，發現她有個1.5厘米有微鈣化，實心的右甲狀腺腫塊。細胞學檢查結果則顯示其細胞有異常特徵，甲狀腺功能測試正常。由於這兩特徵和甲狀腺最常見的乳頭狀癌吻合，因此建議她入醫院進行甲狀腺切除手術。手術前以內窺鏡檢查陳小姐聲帶功能，確保術前和術後沒聲帶麻痹。

以陳小姐的病情，可有兩種切口的選擇：1.微創頸部小切口，2.頸部無切口——即是通過腋下，乳房進行的內視鏡甲狀腺手術。陳小姐認為頸部傷口不是太長，是可以接受的，而內窺鏡手術因時間會過於冗長和昂貴，最終接受微創頸部小切口手術。在超聲刀的協助下成功把右葉甲狀腺切除，並於她仍然在全身麻醉下把腫瘤送予做急凍切片。經病理學家以顯微鏡檢查腫瘤下確定是乳頭狀癌。為了徹底清除腫瘤，醫生更取出剩餘的左葉甲狀腺，以清除一部分中央頸部淋巴，同時保存甲狀旁腺，以防止低血鈣。

川貝湯再勝甲亢 - 嚴浩

2013年10月09日 - 蘋果

讀者Helen：「看了你的《嚴選偏方》第1集，服用川貝湯一個月，甲狀腺驗血指數回到正常水平。

小妹36歲，2、3個月前有同事說我一下子瘦了很多，問是否進行了地獄式減肥？秤一下，真的少了十多磅！心想可能是工作壓力，未加理會，又過了一個月，不斷有不同部門的同事發現我瘦了，叫我去檢查，於是我在22/8/2013去抽血，發現我的T4指數是42.9，正常範圍是12-22，醫生馬上開了降甲狀腺藥，PTU每天2次，每次100毫克（即一天總共要服4粒藥丸）。但我延遲了一星期才開始服藥，在這期間有位熱心的同事介紹了《嚴選偏方》，便試着喝川貝湯當食療。

她的堅持有了回報（下） - 嚴浩

2013年06月13日 - 蘋果

Alvina Ho趁她的身體還有條件恢復自愈能力的時候，堅持養生，脫離了餘生要住在藥罐子裏的命運，她說得好，「年華逝去會削弱我們與病抗爭的議價能力」。她的信帶出來了三個重點：

第一，不要等到身體已經沒有反彈的條件之後才去「養生」。

第二，養生療法是必須自己參與的健康工程，有很多朋友因為怕麻煩，最多才開一個頭已經放棄了。

她的堅持有了回報（中） - 嚴浩

2013年06月12日 - 蘋果

「前因找不到，只好看後續發展，我感恩讓我碰到下列各人士，助我堅持對抗病患。

1）貴專欄，讓我獲得啟發和鼓勵，展開我的1年多的抗病之旅，否則，我真是讓那12字真言『原因不明，無法根治，終身服藥』伴我至人生終結。

2）友人鼓勵我發動自己的『內在機器』，我開始走石卵路，通過鍛鍊人體的第二個心臟——下肢，來啟動『內在機器』。

她的堅持有了回報（上） - 嚴浩

2013年06月11日 - 蘋果

「堅持下去便是勝利」中的女主角Alvina Ho小姐終於來信了，兩年前的7月，她被診斷為「甲狀腺功能低下，原因不明，終身服藥，無法根治」，從此以後她開始走一條養生路，希望幫助身體恢復自愈的功能，三個星期前的五月，她告訴「半畝田」，說要去醫院再做一次檢查，以下是檢查的結果：

Alvina Ho：「5月23日往博愛醫院驗血，6月5日看報告，一切正常，TSH3.24（0.27-4.2），FT416.00（12.00-22.00）。」

甲狀腺好了 - 嚴浩

2013年06月01日 - 蘋果

自從二妹小姐為大家分享了川貝湯治甲狀腺的良方後，愈來愈多的讀者減輕了甲狀腺病痛的煩惱，感謝二妹，您是一位天使。這個療方有雙向調節的作用，本來的療方中有瘦肉，但已經有超過一位讀者發現不用瘦肉也照樣起作用，這都是從實戰中獲得的寶貴經驗，其中也有人用過後認為不起作用的，希望有更多的讀者繼續分享經驗或者其他的良方。

周太（50歲）：「前年年頭經常悶氣，在人多的地方呼吸困難，量血壓心跳120，以為心臟病，差點寫遺囑，自然療法醫師說是甲亢，同時看中醫，雙管齊下後很快好轉了一些，但心跳仍在100左右，感覺很不舒服，這樣維持了一年，一旦不吃藥又變差。

堅持下去便是勝利（五）- 嚴浩

2013年05月22日 - 蘋果

何小姐：「本人長期採用油拔法、十穀粥、布緯、椰子油、川貝母、加上走石卵路後、有如下發現：

手指甲的白點不見了；運動時低頭再抬頭的暈眩感覺消失了；抗冷能力提高了，這個冬天睡得較香，過去泡了熱水後馬上鑽入被窩仍會腳冰冷，現在不會了；面部皮膚保濕度提高了，過去很乾，容易出現皮膚敏感，常以金銀花白菊花煲水洗臉；本來十指沒有月牙，現在重現於兩大拇指；體重減了；兩年前體檢發現的兩個子宮纖維瘤和一個卵巢囊腫消失了，還剛剛成功地向保險公司申請撤回保單上pelvis exclusion clauses（盆腔症條款），不知道那些子宮纖維瘤和卵巢囊腫是否因為渡過了更年期而消失。還有牙周病改善，現在可以用有病的大牙咬嚼，從前牙肉經常紅腫發炎和敏感忌冷的問題有進步，不過，要先經牙醫深層洗牙，效果才顯著……」

堅持下去便是勝利（三） - 嚴浩

2013年05月20日 - 蘋果

何小姐：「自9月15日開始，每天早上飲用川貝湯一碗（我使用川貝母，便宜多了）……」

（嚴浩按，川貝、川貝母、貝母、貝父等都是同樣的東西，只是不同的叫法，有藥房分開收費，只是做生意手法。川貝因為出產地不同所以來價不一樣。川貝湯治甲狀腺療法收錄在《嚴選偏方》第一集。）

堅持下去便是勝利（二） - 嚴浩

2013年05月19日 - 蘋果

自從2011年7月27Alvina Ho小姐被診斷為「甲狀腺功能低下，TSH47.1（正常範圍為0.465至4.680），原因不明，終身服藥（Thyroxine Sodium），無法根治」，何小姐決心要把健康掌握在自己手中，她與醫生配合，吃藥、檢查，同時，她從網上資料中瞭解甲低的起因，努力發掘在西醫西藥以外其他的治療方法，她不相信「原因不明」，也不想「終身服藥」，即使真的會「無法根治」，也要起碼學會與病相處的方法。後來她從《半畝田》中得到了啟發，她第一次寫信給我的時候是2012年11月20日，那時候，她已經發現食療後健康在好轉。

堅持下去便是勝利（一） - 嚴浩

2013年05月18日 - 蘋果

一年前，《半畝田》接到一封Alvina Ho小姐的來信，在信中，她「向大家分享家母以百合煲瘦肉治好家兄久醫不好的痛風症的故事」，很多朋友久治不愈的老年痛風在服用這個食療後好了，很感謝Alvina Ho小姐和伯母，您們兩位都是天使。

前一陣子，Alvina Ho小姐又寫來一封信，這一次的信很長，緣起自她正處在更年期，一位私家醫院的醫生替她檢查後，診斷她有甲狀腺功能低下（甲低），隨後下了判決書：「原因不明，終身服藥，無法根治！」何小姐說：「這12字一直纏繞我的腦海，像根刺拔不出來。再者，她的收費非平民化，每次診金HKD800，藥費HKD200，驗血HKD400，共HKD1,400大元，終身的話，我的晚年是負擔不起的。」

甲狀腺癌存活率高 - 湯偉聰

2013年2月4日 - 信報

很多病人都會將口水腺、甲狀腺、淋巴腺、扁桃腺等混淆。莫小姐發覺自己頸部有個腫塊已三個月，而腫塊慢慢地長大，我為她做超聲波檢查時，發覺這腫塊約兩厘米大小，有很多鈣化的迹象；最令我擔心是超聲波之下，發覺她頸部其他淋巴都有類似的鈣化情況。

莫小姐接受抽針化驗，抽針時發現頸部腫塊相當硬，抽針很難穿，同樣問題亦發生在頸部的淋巴，兩者抽出來的細胞完全一樣，是一些非典型細胞，而這些細胞組織非常類似其中一種甲狀腺腫瘤；如在甲狀腺和淋巴抽到同樣的細胞，即是說這個可確定是個已擴散的淋巴甲狀腺腫瘤。

大頸泡之人云亦云 - 張偉聰

2012年10月29日 - 信報

李小姐喉嚨不適，去看家庭醫生，經檢查後發覺除有些感冒外，頸部有個腫塊，於是着李小姐去找外科醫生；檢查後發覺腫塊在頸部位置，隨着口水吞嚥會上下移動，這正正是甲狀腺腫塊的病徵；我於是建議李小姐做一個抽針化驗，看看細胞類類如何。因為李小姐很怕痛，經朋友轉介返內地，內地醫生沒跟她做抽針化驗，只替她做半甲狀腺切除手術，手術後化驗結果發覺是乳頭狀甲狀腺惡性腫瘤，該醫生對李小姐說腫瘤割清，着她不用擔心。