2012年10月29日星期一

大頸泡之人云亦云 - 張偉聰

2012年10月29日 - 信報

李小姐喉嚨不適,去看家庭醫生,經檢查後發覺除有些感冒外,頸部有個腫塊,於是着李小姐去找外科醫生;檢查後發覺腫塊在頸部位置,隨着口水吞嚥會上下移動,這正正是甲狀腺腫塊的病徵;我於是建議李小姐做一個抽針化驗,看看細胞類類如何。因為李小姐很怕痛,經朋友轉介返內地,內地醫生沒跟她做抽針化驗,只替她做半甲狀腺切除手術,手術後化驗結果發覺是乳頭狀甲狀腺惡性腫瘤,該醫生對李小姐說腫瘤割清,着她不用擔心。

李小姐回港後看腫瘤科醫生,該醫生稱應要將左右兩邊的甲狀腺切除才可,李小姐完全不明白來找我,我用了半小時解釋,原來甲狀腺癌症切除,除要清除甲狀腺腫瘤外,另一邊正常的甲狀腺也要切除,因為切除後很大機會要做電療,而電療並非一般腫瘤電療,而是將一些放射同位數碘質的藥口服或注射入體內,甲狀腺剩餘細胞會吸收甲狀同位數碘而直接自我摧毀。如果有一個正常的甲狀腺存在的話,會將所有這些同位數碘質吸收,令這些碘質不能去到擴散了的甲狀腺腫瘤細胞處,所以,其實正常的另一邊甲狀腺切除是為了日後進行電療而須要切除的。李小姐又問為何有些友人甲狀腺腫脹不用做手術?原來他朋友患的是大頸泡甲狀腺腫脹,所謂大頸泡,屬甲狀腺病不同種類。

覆診時李小姐再問我,朋友告訴我不可食過多的海產,我說她朋友講的是百年前的科學,以往病人是因缺碘質而導致甲狀腺腫脹,但現今身處的香港是在海洋邊沿,所以碘質從不缺乏,況且現時的鹽也加了碘。人云亦云是很可的怕的,很多時周邊的人說疾病,但他們可能並不認識。

作者為外科專科醫生

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