血液敏感測試迷思 - 張傑

2025年4月15日 - 信報

過敏問題日益普遍，愈來愈多父母選擇在未經醫生建議的情況下，自行帶孩子進行血液敏感測試，特別是針對食物和環境中的致敏原抗體IgE。雖然這些測試看似簡便且能快速獲得結果，實際上，它們可能帶來許多誤解和困惑，尤其在結果解讀和期望管理方面。

進行血液敏感測試通常涉及抽血，過程相對簡單。然而，獲得的報告結果卻可能讓人心煩。一些父母在看到結果時，會感到失望，特別當結果顯示所有項目呈陰性時；他們可能期待能夠找到明確過敏源，以便更有效管理孩子的過敏情況。事實上，陰性結果並不意味孩子沒有過敏，只是測試未能檢出特定的IgE抗體。

改善兒童睡眠方法基本重點 - 張傑

2024年9月3日 - 信報

成人失眠成因能夠有很多種，可以心理性或病態性類型。而對於小朋友，行為性失眠比較多，病理性的狀態反而較少。

行為性失眠，指孩子出現一些類似不良習慣的情況。

5個步驟

第一種「無設定限制型」，是沒一個良好的睡眠儀式（例如刷牙、換衣服上床睡覺），而父母也沒有給予孩子適當的限制入睡時間。所以，孩子會找不同藉口去延遲睡覺時間，或入了睡房之後亦會跑出來。

青春期「生理時鐘延遲」 - 張傑

2024年7月9日 - 信報

原來青少年會有一個叫做「生理時鐘延遲」的現象。簡單來說，他們就算想早一點睡覺都不會睡得着。

有些研究睡眠的專家，發覺不少學生在進入青春期之後，都會有作息延遲的情況。同時，他們發現這種現象並非人類獨有，例如在一些恒河猴和囓齒類動物身上亦會出現。

發燒的意義 - 張傑

2016年3月22日 - 信報

自從「沙士」後，香港對個人衞生和傳染病的警惕大大增加。以往，全世界只有日本人在生病時會戴口罩。學校是一個高危傳染不同疾病的地方，所以每間學校都要求自行或學校為他們量度體溫。所以，相關的「體溫」問題便隨之產生。最常見令父母、老師和祖父母不解的問題有4個：

1.何謂正常體溫？根據最新的資料顯示，人正常的體溫會隨着年齡而有所不同。同時，每個人都有其正常的範圍，而不同人有不同的分別。所有，我們一般不建議死背誦所謂正常範圍。較容易的方法是直接參考耳探附表上的不同年齡組別人士的正常及不正常範圍。同時，在平日多量度自己孩子的常溫，並以此作為個人的標準。這是最準確的。

2.發燒的意義是什麼？發燒是一種病徵。它並不會直接「燒壞」或影響到任何一個器官，溫度上升是提醒我們去找病因。身體需要藉着體溫上升而加快新陳代謝率，繼而對抗病因，所以，服食退燒藥只是令患者舒服一點罷了。同時，其他病徵包括精神狀態、全身水份量、嘔吐腹瀉情況等也是考慮因素。單一發燒溫度的高與低並不是唯一令醫生擔心的原因。

自作「熱」 - 張傑

2014年8月26日 - 信報

袁生袁太初為人父人母，擔心他們連自己也不是照顧得太好，他們聽老人家說，嬰兒抵抗力弱，一病的話可大可小。所以在家中暖爐、浴空寶、暖包一應俱備。在街上，大衣、棉內衣、手套、襪子、帽子、包被都是「必需品」。而且，他們有習慣每天每隔四小時吩咐工人量一次體溫。本來是「天衣無縫」的計劃，但卻在孩子兩個月的時候大出事。

他們發覺孩子的體溫時常在攝氏37.4至37.8度徘徊，但除此之外，看似一切無異，朋友告訴孩子有些病，例如尿道炎，可以除了發燒外，完全沒有病徵，所以，他們便帶孩子見醫生。醫生甲看了說沒有問題，醫生乙看罷要求抽血和留小便化驗，結果正常。由於體溫仍然正常，所以又找了醫生丙，嘗試服用抗生素試一試但也沒「進展」，最後，我變成了「醫生丁」。

真假頭痛 - 張傑

2014年5月27日 - 信報

在每天的診症中，我的工作除了是治病外，更重要的是判斷病症的真假、痛症的嚴重性、病症的原因等。情況就似福爾摩斯一樣找出「真兇」。但是問題是隨着時代的改變，很多概念都要修正。以前的人說「小兒無詐病」，但是現在卻說孩子很會「做戲」。至於誰是誰非，還是要分析後才可判斷。

傑仔今年七歲，除鼻敏感外，只是有時候會有感冒罷。由於他今年二年級，所以如其他香港小孩一樣，每天都忙於上學和功課。而問題卻在半年前出現。他開始訴說有頭痛。媽媽起初聽罷只認為他睡得不好才會頭痛。時間久了，他認為可能是鼻敏感所引起的什麼鼻竇不適。看過醫生又說不是鼻竇炎，而只是鼻敏感。但是，由於疼痛的密度多了，而且開始有些日子不能夠上學，所以媽媽開始懷疑傑仔會否「詐病」。見了老師和社工，似乎頭痛又不太像假的。所以，在朋友介紹下，找我給點意見。

挖鼻的啟示 - 張傑

2014年2月25日 - 信報

在一次的家長聚會中，大家開心地討論如何教養孩子。大家你一言、我一語，各有各的道理。最終大概歸納了三點重點：（一）要多解釋行為原因，（二）要賞罰分明，（三）父母要有身教原則歸原則，實行起來說有點困難，尤其是第三點的身教，因為成人在外工作，在家中總想放鬆一下。

黃太黃生有個五歲小女孩，活潑可愛。又懂得唱歌和朗誦，所以深得長輩愛錫。由於忙着準備考小一入學試，黃太整天都帶着女孩學這樣練那樣。其中一個令黃太很頭痛的就是禮儀課，因為小女孩雖然很懂說話和常常帶着甜絲絲的笑容，但是她有一個不自覺的小動作－－挖鼻孔。儘管黃太如何教導、如何責罵都好像沒有作用。試想想如果在考入學面試時出現此情況，相信不用等公布也知道結果。

便秘的心理阻礙 - 張傑

2014年4月8日 - 信報

蔡生蔡太育有一子，蔡太除每天上網找關於兒子學習資料外，另一個經常任務是解決孩子大便困難。在兩歲前，孩子排便還是可以，每隔一兩天如廁一次也不算太辛苦，但是不知如何，近一年他老是大便困難，每隔四五天才肯如廁一次，每次都是痛苦經歷：肚子痛，然後便意來，卻用上一小時將第一塊大便推出肛門，之後的卻可在十分鐘內完成，當然，當中痛苦的程度有如孕婦產子，蔡太十分擔心。

蔡太見過不少醫生，他們都說是兒童常見的便秘的情況，所以都處方不同的通便劑，包括食物纖維、大便軟化劑、潤滑劑，甚至乎短時間用了輕微的瀉藥，奇怪的是頭一次都有成效，之後卻無故失效，在朋友介紹下，蔡太找我看看有沒有秘方。

我並沒有秘方，但是我願意聆聽，我針對為何情況在兩歲過後突惡化。在大家思前想後十多分鐘，婆婆突然說，記得在那段時間，有次孫兒不小心把糞便沾污內褲，然後給朋友嘲笑，之後一提大便便哭泣。我認為這是原因，在醫學這是個常見但容易被人忽略便秘的原因叫做「憋便」（即是俗語的「忍大便」）。由於該次不高興的經歷後，孩子的便意一來，他便會加以抑制，等多幾天後，便意壓制不了才勉強去用力，可是由於大便已被腸道吸收大部分水分而變硬和乾，所以排便更是艱難。

小兒夜嘔 - 張傑

2014年4月29日 - 信報

古語有云：「養兒一百歲，長憂九十九」。這句話相信只要有孩子的父母一定十分贊成，因每對父母總不想孩子經歷自己曾經不愉快的故事。就以生病為例，每個人都會知道生病時總是很辛苦，所以當孩子病時，父母也有切膚之痛。但父母最好要持客觀態度，否則很難找到病因。

峰仔今年兩歲半，活潑好動，身體一向不錯，只遺傳了媽媽的鼻敏感；本來正常的他，在兩個月前開始出現睡覺時嘔吐情況，除令父母擔心不已外，更麻煩的是他一吐便會將晚上吃的東西都弄出來，將毛毯、床褥和枕頭都玷污了。結果要全家出動清潔所有的寢具。峰仔的爸媽帶孩子見醫生，醫生說可能是腸胃炎，可能是食錯東西或感染了病菌所致。所以處方了止嘔藥看看。服了藥後，似乎好了一點。但是幾天後又再出現。如是者重複發生一個月的時間，全家人都變成了「大熊貓」。

在朋友介紹下，峰仔父母帶他來找我。基本上他很精神，不像有病的孩子。檢查基本正常，聽罷故事的始末，我留意到幾個獨特之處：一、他白天沒有嘔吐的情況；二、除了有打噴嚏外，他還有些鼻水和不規律的咳嗽；三、在嘔吐前他一定有咳嗽；四、嘔吐物中帶有很多黏液；咳嗽時，孩子只有睡覺而沒有表現不適。

包皮，割還是不割？ - 張傑

2014年5月13日 - 信報

我有空會陪孩子看書，不但有助增進我倆感情，也可增加知識。例如讀到有關《聖經》故事提到「割禮」，起初也是似明非明，現才明白猶太人視割禮為宗教儀式，孩子出生後第八天會進行儀式，執行人會致祝詞並宣告男嬰已實踐律法，接着男嬰父母會致祝詞以表明自己兒子已被納入上帝與猶太人間的約。那麼為何沒宗教的影響下，仍然那麼多父母苦惱孩子是否要割包皮呢？

張太結婚多年後終懷孕，產下兒子偉仔；偉仔一切發展都好，媽媽唯一疑惑就是男孩子包皮問題，因儘管張太閱讀多少資料，也不能分辨孩子有否包皮過長問題，而朋友們說法也沒統一方向，只知道好像不好好「處理」便會令孩子大了受更多苦。

偉仔五歲時，一次放學回家訴說小便時候痛，媽媽怕是尿道炎，馬上帶孩子見醫生。醫生說是包皮發炎，處方口服抗生素便是。但如是者在九個月內發生了兩次，儘管每次都能夠在幾天內康復，但是似乎根本問題仍未解決。這時候，朋友又「提示」她，孩子可能要割包皮，而且要盡早做更好。在六神無主下，張太帶同偉仔找我。