針對失眠臨床常用治法（三） - 范蕊

2025年4月3日 - 信報

對於不寐的辨治，當然不局限在血瘀，病位不止在心肝，血虛、痰飲、鬱熱等病機均為臨床常見，甚則虛實夾雜，繁複錯綜，我們不盡逐一論述。上文詳解胸中血瘀證，覺以瘀血內阻，氣機郁滯角度辨治不寐有一定臨床意義，在此方向，我們繼續展開討論，除方劑治療，食療亦有些選擇。

針對失眠 臨床常用治法（二） - 范蕊

2025年3月6日 - 信報

「血府逐瘀湯」是清代名醫王清任的《醫林改錯》幾首逐瘀湯中應用最廣泛一首，王氏立該方治「胸中血府血瘀」所致諸證，如頭痛、胸痛、胸不任物、心裏熱、夜睡多夢、不眠等十九證候。王氏認為「血府即人胸下隔膜一片，其薄如紙，最為堅實……底處如池，池中存血即精汁所化，名曰血府」。《內經》中提及血府為脈，「夫脈者，血之府也」，血行脈中，亦可逸出脈外，自然瘀血有脈管內外之別。王氏與《內經》雖對「血府」認識不一，但對瘀血這一病機是肯定的，故血府逐瘀湯可廣泛治療瘀血所致的諸多病證。

針對失眠 臨床常用治法（一） - 范蕊

2025年2月6日 - 信報

失眠，中醫稱不寐，最早見於《難經》：「血氣衰，肌肉不滑，榮衛之道澀，故晝日不能精，夜不得寐也。」主要論述長者不寐病機。《內經．病能論》云：「人有臥而有所不安者，何也？臟有所傷。及精有所之寄則安。故人不能懸其病也。」五臟主藏精，臟氣傷，精氣耗，精無所寄，如《經脈別論》記載「驚則心無所倚，神無所歸」。「不得臥」、「不得眠」、「目不瞑」等均是用來形容失眠。

全民認識「拔罐療法」（三） - 范蕊

2025年1月9日 - 信報

拔罐出痧的顏色及形狀，可用來判斷病位、病機、病情輕重等。如痧色鮮紅，顏色相對淺淡，點狀分布，多為表證，病情相對輕；若痧色暗紅，量多，點大成塊或成斑片狀，為裏證，病情重，病程長。血瘀愈明顯，出痧速度愈快；血瘀時間愈久，痧色愈深暗；痧色由暗轉紅，斑塊轉點狀，則病情變淺，反之加劇。痧色鮮紅為熱，青暗為寒，陰虛火旺色紅鮮艷，紫暗有斑塊為寒凝血瘀。若為氣虛、氣血兩虛、脂肪較厚肥胖者，痧色淡，不易出痧。拔罐後罐內出現水霧、水珠，亦與患者痰濕或濕熱有關。

全民認識「拔罐療法」（二） - 范蕊

2024年12月12日 - 信報

拔罐究竟是「補法」或是「瀉法」？這要取決於對疾病正邪變化認識及拔罐產生的作用而論，我們知道疾病是正邪相爭的過程，治療總原則就是扶正祛邪。若以拔罐而言，刺激輕柔，作用時間短，起興奮作用，屬於補，為扶正；吸拔力重，作用時間長，抑制生理功能，屬於瀉，則為祛邪。拔罐可發揮補益的作用，亦可以平補平瀉，調整陰陽，但臨床應用更多以瀉法為主，或者說在祛邪方面作用更為突出。

全民認識「拔罐療法」（一） - 范蕊

2024年11月14日 - 信報

臨床上常有患者詢問「拔罐療法」相關事宜，甚至鬧出不少笑話。譬如還未問診，先要求拔罐，卻對拔罐目的全然不知；亦或聽過見過，但對其功效、適用範圍、具體操作手法懵懵懂懂，誤以為拔罐治百病，或則只治療痛症。鑑於大家的疑惑，故寫此文，簡要介紹「拔罐療法」，包括其歷史發展、治療範圍、常見操作等。

中醫對痰飲之認識（四） - 范蕊

2024年4月4日 - 信報

二陳湯為治濕痰基礎方，屬燥濕化痰劑，可謂治一切痰濕證應用基礎，亦有多首加減化裁方。中醫治法有異病同治，故不同疾病，如屬痰濕證，可參考此方論治。該方藥簡效精，出自《太平惠民和劑局方》，方中半夏、橘紅、茯苓、甘草、生薑、烏梅，君臣有序，各彰其效。

濕痰多色白易咯，痰阻胸膈則痞悶，痰阻中焦則嘔惡，半夏辛溫燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結，為君。《本草從新》云：「體滑性燥，能走能散，和胃健脾，除濕化痰，發表開鬱，下逆氣，止煩嘔。」半夏為天南星科多年生草本乾燥莖塊，「五月半夏生，蓋當夏之半也。」故名半夏，生品有毒，多外用治癰腫痰核，內服多為製半夏，如善燥濕化痰之法半夏，消痞和胃之清半夏，降逆止嘔之薑半夏。

中醫對痰飲之認識（三） - 范蕊

2024年3月7日 - 信報

通過前文闡述，相信各位對「痰飲」究竟為何物已有認識。

「我未咳嗽，亦無痰咳出，為何醫師講痰飲作祟」、「子宮肌瘤怎會為痰濁蘊結」、「頭暈嘔吐是耳水不平衡所致，又關痰何事」、「經常忽冷忽熱，像作感冒，服感冒藥似乎緩解，但過幾日又反覆，感冒未清會拖延如此久，醫師卻說我非外感而是痰濕內阻，氣機不通」、「我常覺咽中好似有物阻塞，咳之不出吞之不下，胃鏡檢查卻無異物」、「這幾年新冠流感接踵而至，感冒後總覺兩脅作痛，深呼吸或咳嗽更加牽引痛，是肺出了問題，還是免疫力低下要生蛇串瘡？」

中醫對痰飲之認識（二） - 范蕊

2024年2月8日 - 信報

《內經．素問》中提及「太陰所至為積飲，否隔」，意為水氾土礙濕滯故為積飲、否隔；「歲太陰在泉，草乃早榮，濕淫所勝……黃反見黑……民病飲積」，土為草木資生故草乃早榮，卻濕淫勝土，腎氣上從，黑起水變，太陰脾土本黃反見於黑，故病飲積。積飲、飲積同意，類痰飲，但《內經》只有積飲之說。《脈經》作「淡飲」，漢晉唐時期「淡」「痰」相通，為水液動搖之意。

痰飲之名首創於張仲景《金匱要略》，《金匱要略．痰飲咳嗽病脈證並治第十二》開篇即曰：「夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。」這是據水飲停留不同位置而分，亦引申出狹義與廣義痰飲之別。雖後世醫家有諸多對各種痰飲之命名，譬如《諸病源候論．痰飲病諸候》提出「熱痰候」、「冷痰候」、「痰結實候」、「流飲候」、「留飲候」、「癖飲候」等，但《金匱要略》四飲的概念令中醫對痰飲認識更具體清晰，特別以病位論治各痰飲病。

中醫對痰飲之認識（一） - 范蕊

2024年1月11日 - 信報

痰飲這個話題可謂老生常談，無論學術性文章探討，抑或對大眾保健養生宣講，相關內容多次提及，甚則歷代醫家也著書立說，各抒己見。痰飲在中醫概念中既為某些繼發病之病因、病機，又可作證候，影響廣泛。平素大家常講「痰濕」屬痰飲範疇。

痰飲是人體水液輸布失常而產生的病理產物。臟腑之精、營中之血、流於各孔竅之津液均屬液態，或在某功能形態上發揮陰質流動滋養作用，故所講水液非僅指唾液、胃液、尿液、關節液等。當外感或內傷導致相關臟腑功能失調，以致水液未能正常輸布，循行不暢，停聚凝結，則成痰飲。

中醫對痰飲之認識（一） - 范蕊

2024年1月11日 - 信報

痰飲這個話題可謂老生常談，無論學術性文章探討，抑或對大眾保健養生宣講，相關內容多次提及，甚則歷代醫家也著書立說，各抒己見。痰飲在中醫概念中既為某些繼發病之病因、病機，又可作證候，影響廣泛。平素大家常講「痰濕」屬痰飲範疇。

痰飲是人體水液輸布失常而產生的病理產物。臟腑之精、營中之血、流於各孔竅之津液均屬液態，或在某功能形態上發揮陰質流動滋養作用，故所講水液非僅指唾液、胃液、尿液、關節液等。當外感或內傷導致相關臟腑功能失調，以致水液未能正常輸布，循行不暢，停聚凝結，則成痰飲。