金秋養肺正當時 - 張琛

2024年9月27日 - 信報

秋分節氣剛過，近來就診的病人多了一些晨起咽乾咽痛的症狀，大家第一反應可能是「熱氣」、「上火」了，但也有可能是秋燥。那究竟何為秋燥，與「上火」又有哪些不同，該怎麼應對？

脾胃虛弱難增肌 - 張琛

2024年8月30日 - 信報

雖然坊間減肥宣傳廣告漫天，但實際上卻有一部分人怎麼吃，體重都難以增加，引起減肥之人羨慕不已，其實「食極唔肥」的人肌肉量缺失，往往抵抗力低下。營養師的建議，一般都是補充優質蛋白質，配合肌力訓練，增加肌肉強度，而中醫會理解為「脾虛」。所以脾虛不僅水液代謝會出現問題，引起水腫肥胖的苦惱，同時還影響水穀精微的吸收，導致肌肉不足的情況。

中醫古籍《黃帝內經》就提到了「脾主肌肉」，指肌肉的營養要靠脾運化水穀精微而得，如果脾有病，肌肉往往萎縮。《脾胃論》一書進一步討論脾胃功能，說明了消瘦就是因為飲食勞倦不當引起脾胃虛弱導致的。那為何現代脾虛之人如此多？

久治不癒，耳鳴的背後 - 張琛

2024年8月2日 - 信報

上一期談到了一些耳鳴常見的病因，例如有耳咽管阻塞、自律神經失調、頸源性耳鳴、動脈性耳鳴、鼻咽癌放化療後以及長期噪音環境引起，然而這些都是外周性的病因，其實還有一種隱藏得很深的原因：中樞性耳鳴。

曾經接診過一位因面癱前來就診的患者，何先生。他的面癱發病迅速，且伴有耳鳴頭暈這些常見面癱不易出現的症狀，診治一段時間後，無論面癱還是耳鳴的結果均不理想。於是建議他進行腦部電腦掃描，結果發現腦部有個大小1.5x0.9cm左右的纖維瘤，剛好壓迫到第7、8條腦神經，也就是面神經以及前庭耳蝸聽神經；因此，患者才有久治不癒的耳鳴及面癱症狀，只要顱腦內的纖維瘤壓迫一日不解除，這些症狀就會一直存在。其後，除了常規的針灸藥物治療面癱以及耳鳴外，還加入了更多控制腫瘤生長的藥物，例如山慈菇、海藻、石見穿等等，希望可以減緩腫瘤對神經的壓迫。

不可忽視的耳鳴 - 張琛

2024年7月5日 - 信報

坊間認為耳鳴是老年人的專利，往往會誤以為是腎虛的表現，其實耳鳴不一定跟年齡相關，甚至有可能跟耳朵都不一定有關係。最近，有位飽受耳鳴苦惱的年輕患者余小姐前來門診就診，終日耳鳴不斷，似乎耳邊有人不停言語；尤其夜晚更加嚴重，如此症狀持續近半年時間，不論尋求西醫耳鼻喉科專科，還是中醫都無明顯改善，聽力測試以及耳神經檢查皆沒異常，類固醇或者中藥都不能緩解耳鳴症狀。這嚴重影響到患者的生活質量，余小姐鬱鬱寡歡，甚至一度有自殺傾向。

小林製藥傷腎風波下的「紅麴」 - 張琛

2024年5月24日 - 信報

近期，日本小林製藥生產的含「紅麴」保健品，造成了多名服用者因腎臟損害而出現死亡的案例，事件沸沸揚揚，特別是大家對紅麴望而卻步，惴惴不安，擔心其肝腎損害性。究竟紅麴是否真會損害腎臟呢？

的確，紅麴米發酵過程若環境衞生或發酵條件不理想，則有機會產生具有腎毒性的橘黴素，但該物質在此次小林製藥事件的原料中未有檢出，至於何種原因引起服用者出現腎臟損害，至今未有調查結果。因此，不能簡單地認為紅麴就有肝腎損害性。

其實紅麴是一種米經過真菌（通常紅麴菌）發酵的產物，大米經蒸煮冷卻後，添加真菌菌種進行發酵，最後乾燥而成，在亞洲地區有着幾百年製造、使用歷史。明代《本草綱目》中就有記載「紅麴，性溫，味甘，消食活血，健脾燥胃。釀酒，破血行藥勢。」長期以來，紅麴作為藥食兩用的藥品，在香港屬於合法食品添加物，街市上常見的南乳、米酒中就有紅麴成份。