良性？惡性？甲狀腺結節判斷法 - 梁浩榮

2025年3月10日 - 信報

門診時常遇到一些甲狀腺結節患者，他們來診前已做過超聲波和細針抽吸檢查（FNAB），顯示為良性結節，不過患者依然憂心忡忡。頸部長出腫物，擔心是可以理解的，但也不必過於緊張，以免精神焦慮影響病情（中醫認為結節發病與情志密切相關）。

據統計，成年人甲狀腺結節95%屬於良性，只有大約5%為惡性結節（即甲狀腺癌）。通常可從以下幾個方面判斷結節的良惡性，以及監測結節的變化和發展。

容易患上甲狀腺結節體質 - 梁浩榮

2024年12月16日 - 信報

門診的甲狀腺結節患者大部分為女性，尤其以四十來歲、接近更年期女士最為多見。為什麼這個年齡段的女士易患甲狀腺結節？這個年齡段的女士，身體正處於「多事之秋」，屬體內荷爾蒙最易出現紊亂的階段。觀察發現這些女士除了甲狀腺結節外，還有相當部分出現乳腺增生或子宮肌瘤等問題。亦即所謂的「三聯征」。

中醫溫脾補腎治甲減 - 梁浩榮

2024年9月23日 - 信報

羅女士是一位工作繁忙的職業女性，十多歲時曾患甲亢，經過治療已痊癒，但生育後又出現甲狀腺功能減退。3年前檢查FT4偏低，一直服用甲狀腺素補充劑。近來羅女士常覺下肢浮腫、氣短乏力、睡眠較差、半夜驚醒、腹部脹氣、大便不暢。故來診，希望用中藥調治身體。羅女士體形肥胖，有睡眠窒息症多年。由於平時工作緊張，休息不足，導致血壓偏高，需服用降壓藥。

從中醫學角度解讀，羅女士狀況屬於脾腎陽虛、氣不化水、水濕泛濫的證候。中醫理論認為腎為先天之本，脾為後天之本，二臟均與水液代謝有關。當脾腎陽氣虛疲，就會導致水液代謝紊亂，水濕瀦留體內，泛濫肌膚。所以甲減較易出現肢體水腫（嚴重者會發生黏液性水腫），患者體重明顯增加。若單從外觀上看，容易被誤認為是肥胖症，但甲減患者通常還兼夾有其他一系列因脾腎陽虛所致的虛寒病證，譬如畏寒怕冷、手足冰凍、精神萎靡、疲倦乏力、脫髮嚴重、女子月經稀發等。

易患甲減3種體質 - 梁浩榮

2024年8月26日 - 信報

大千世界，人各有異，不同個體就有不同體質。所謂「體質」，指人體受到先天遺傳和後天諸多因素影響，形成各個體具有自身相對穩定的生理特性。坊間常說的「寒底」和「熱底」，其實就指人的體質有寒性和熱性之分。

9種基本類型

當然，人的體質並非只有寒性和熱性兩種類型，按照中華中醫藥學會體質分會2009年頒布的《中醫體質分類與判定》標準，中國人可劃分為9種基本體質類型，包括：平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣鬱和特稟。醫學研究發現，不同體質往往決定個體對某些致病因子的易感性，和產生病變類型的傾向性，也就是說體質可以直接影響發病類型。例如：熱性體質的人容易出現「熱證」，譬如口乾舌燥、怕熱便秘等；反之寒性體質的人容易有「寒證」，如精神疲倦、怕冷便溏等。

甲亢中醫分期治療 - 梁浩榮

2024年6月3日 - 信報

甲亢具有病徵複雜、容易復發、療程較長的特點。根據病因病機和病發過程，中醫將甲亢分為發病初期、中期和後期，進行分期治療。

陳小姐患甲亢兩年，曾服用抗甲亢藥（Carbimazole）治療18個月後停藥。然而，5個月後又再次出現心悸手震、怕熱出汗等病徵，驗血檢查甲狀腺指標T4升高、TSH偏低。陳小姐不欲再服抗甲亢藥，希望用中藥調治。面診時，得知她精神容易緊張，睡眠質量較差，夜間經常驚醒，把脈呈現弦細數脈。以陳小姐現時病況，中醫辨為「心肝火旺」之證，處於甲亢翻發的初期階段，應處方清肝降火、滋陰安神的中藥，屬於中醫「急則治標」的治療原則。

煩人的風癩 - 梁浩榮

2023年11月20日 - 信報

風癩，中醫又稱「癮疹」，發作時患者皮膚出現成塊丘疹，色白或淡紅，此起彼落，來去不定，瘙癢難忍，具有六淫風邪的特性，故名。

風癩好發於身體虛弱或過敏體質人士身上，尤其更年期女士更為常見。女性踏入更年期，皮膚黏膜開始薄弱，水份減少而變得乾燥。平時衣物摩擦，或接觸到某些致敏原，如塵埃、花粉、油漆等，便立刻誘發風癩。

與風邪有關

伍女士自停經後，風癩就找上門，數年來反覆不斷。每逢工作緊張，又或潮濕悶熱的季節就會翻發。發作時全身發燙、坐臥不安，面部、頸部及腰腹全是一片片紅疹，瘙癢難忍，嚴重影響睡眠，白天工作無精神，形成惡性循環。平時須服抗過敏藥，甚至類固醇才能止癢，藥效過後又再發。伍女士深受困擾，來診時她說「我已經戒得好清，點解仲會成日發風癩？」講起飲食對風癩的影響，一些敏感體質人士進食蝦蟹、魷魚、貝殼類海鮮、牛肉、羊肉，較易引發風癩，戒口只是減少風癩發作的一個防護措施，並非一個治療方法。

治鼻敏感良方 - 梁浩榮

2023年10月23日 - 信報

鼻敏感是都市人常見過敏性疾患，每逢花粉飛揚或溫差較大的季節，便是鼻敏感患者鼻塞流涕、噴嚏不斷的苦日子。

中醫稱鼻敏感為「鼻鼽」，《說文解字》曰：「鼽，病寒鼻窒也」，亦即寒氣引致鼻塞的意思，發病機制為外感風寒犯病。每年冬春季節轉變，風寒邪氣易於作祟，加上花粉、塵埃等致敏原影響，病邪由口鼻而入，引發鼻腔過敏反應。鼻鼽雖由風寒邪氣引發，但病之根本在於自身肺衞之氣虛弱，不能抵禦邪氣侵襲，治本之道乃益氣扶正。