2024年12月16日 - 信報
現代研究指出，甲狀腺結節發病原因複雜，除了環境污染、飲食因素外，體質因素亦是發病原因之一。女性甲狀腺結節發病率之所以高於男性，與女性更易受到情志刺激影響有關。宋代《聖濟總錄》記載：「癭瘤乃憂恚氣結所生，且婦人多有之，蓋憂恚甚於男子也。」癭瘤乃指甲狀腺腫大，或甲狀腺結節。女性多秉陰柔之氣，以血為本，每因經期、孕產、哺乳、更年期等生理特點而易於耗傷肝陰肝血，以致肝陰不足，虛火旺盛，日久火煉成痰；加之女性較易多愁善感，稍受情志刺激，則肝氣不舒，氣不布津，聚而成痰，日漸導致氣滯、痰凝、血瘀鬱結頸前而發病。
三大體質
總括甲狀腺結節患者體質，以氣鬱體質、痰濕體質、血瘀體質最為多見。其中氣鬱體質以神情抑鬱、情感脆弱、煩悶不樂為主要特徵，多見於形體瘦者。這種體質人士性格內向、情緒緊張，每當受到精神刺激，容易產生情志鬱悶，以致肝氣鬱滯，形成結節的發病基礎；痰濕體質以腹部肥滿、面部皮膚油脂多、汗多怕熱、口黏或甜為主要特徵，多見於體形肥胖人士。這類體質者多喜食肥甘甜黏食物，易引起脾胃功能失調，運化水濕失職，以致痰濕凝聚，壅滯於頸部經脈，日漸形成結節；血瘀體質以膚色晦暗、唇舌紫暗為主要特徵。這類體質人士容易焦躁，不耐受寒邪。女性容易出現皮膚色素沉着、面部瘀斑、痛經或月經帶有血塊。發病基礎是血行不暢，當受到寒邪或其他病邪侵襲，容易導致瘀血阻於臟腑經絡，日久形成結節等腫塊。中醫治療甲狀腺結節，在辨證論治的基礎上，還會辨識患者體質，施以對證及對體質的治療。
作者為註冊中醫、大學講師
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