2024年12月16日 - 信報
延續上文提到純音聽力測試的「聽力閾值」，就是被測試者對於不同頻率的純音，能聽到的最低音量。健康成年人數值大致介乎-10至25分貝內，而人類能認知的音域大約從250至8000赫茲，所以測試範圍都是這區間內，從250赫茲開始，然後500赫茲，逐一測試到8000赫茲。
純音測試一般要在沒有背景雜音的環境進行，通常是一間符合標準的密閉靜音房間。測試者戴上耳筒及骨導發聲器，以250赫茲純音為例，開始時會以一個聽力閾值以上的純音訊號來測試，當聽到聲音時，測試者要作出反應，例如按動手上按鈕或舉手，然後漸次減低10分貝，直到聽不到而沒有反應。這時聽力學家會再把音量漸次加大5分貝，直到測試者聽到純音而重新作出反應，再上下調校音量數次去反覆測試，最終找到一個音量能獲得重複反應，這個數值就是「聽力閾值」。不過，即使所有設定都固定在同一標準，實際上仍不能完全消除誤差，而這些誤差大約都是向上向下5至10分貝，假如測試是在同一個環境及同一個聽力學家進行，誤差機率就會大幅減少。
由於測試包括了從耳筒及骨導發聲器發出的純音訊號，所以最後應該得出兩組聽力閾值，前者所產生的是空氣傳導值，後者是骨傳導值。這兩組數值一般情況下是一致的，即使是內耳或聽神經受損，測試數值已超過25分貝，然而兩組數值都會同步下降。假如出來的結果是前者比後者數值大時，稱為氣骨導閾值差，代表測試者有傳導性聽力下降，可以是外耳或中耳發生問題所致。這是為何耳鼻喉科醫生可以從臨床檢查加上純音測試，大約估計到患者聽力下降的潛在原因。
作者為耳鼻喉科專科醫生
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