感染性心內膜炎 - 江振昌

2025年5月28日 - 信報

王先生近日因蛀牙進行剝牙和杜牙根，手術後他高燒不退，伴隨發冷、氣喘等症狀。家庭醫生聽診後，發現其心臟跟肺部有雜音，臨床有心衰竭症狀，須緊急轉介至心臟科醫生，隨後確診心瓣發炎。

心瓣發炎，又稱感染性心內膜炎，是一種由細菌、真菌或其他病原體感染心臟內膜（通常是心瓣膜）引起的嚴重疾病，通常由細菌（如葡萄球菌、鏈球菌）引起，這些病原體通過血流進入心臟，附在受損的心瓣膜或人工瓣膜上。某些情況會增加感染風險，包括先天性心臟病、心瓣膜病變（如二尖瓣脫垂）、人工瓣膜、靜脈注射毒品、長期使用靜脈導管或免疫功能低下（如糖尿病、HIV感染）等。此外，牙科手術或侵入性醫療操作可能導致細菌進入血流，引發感染。

心臟會長腫瘤嗎？ - 江振昌

2025年3月26日 - 信報

癌症讓人聞之喪膽，肺癌、大腸癌、肝癌、乳癌高踞本港十大致死疾病頭幾位。身體很多器官都有機會長出腫瘤細胞，卻甚少聽說心臟腫瘤。其實，心臟會長腫瘤嗎？李女士是位40來歲的家庭主婦，作息規律、飲食均衡。惟她近來發現自己體能下降，做家務時變得吃力，兼且出現氣喘情況，站起來時更覺得暈眩，要平躺下來才能紓緩不適。由於此等情況愈見嚴重，李女士選擇諮詢家庭醫生，醫生在聽診時發現李女士心臟有雜音，故把她轉介至心臟專科醫生進行深入檢查，最終發現李女士患上了左心房黏液瘤。

黏液瘤屬最常見的心臟腫瘤，佔成人心臟腫瘤約五成，患者以女性較多，病發年齡介乎40至60歲之間。大部分黏液瘤位於心房，其中75%位於左心房，病理上屬於良性腫瘤，不會轉移和入侵附近組織，卻會引起各種嚴重徵狀，如腫瘤阻礙血流，繼而引致心臟衰竭、走路氣喘、下肢腫脹等。患者站立時或受地心吸力影響，腫瘤可能堵住二尖瓣，使心臟輸出減少，導致暈眩。黏液瘤亦有甩脫風險，碎片可隨血液流動，若堵住腦血管可引致中風；若堵住肺動脈血管則造成肺栓塞，有猝死風險。

冬天心臟病發高危？ - 江振昌

2025年1月1日 - 信報

全球暖化日益嚴重，香港天氣愈來愈炎熱，冬天日子愈來愈短，我們可穿長衣大褸機會不多。然而，偶然而來的寒流，亦不能掉以輕心，因寒冷天氣是誘發心臟病的高危日子。

氣溫下降會刺激交感神經，使得血壓上升；身體同時產生抗冷動作，血管便會收縮，使得心臟負荷加劇，血液在寒冷天氣會更易凝結，如在收窄了的冠狀動脈或腦血管發生，就會引發急性心肌梗塞和腦中風，所以心臟病患者不可不防。