脂肪肝的預防 - 胡興正

2012年5月8日 - 信報

不少人做例行身體檢查時，都會被發現患有脂肪肝，這是現代社會十分普遍的一個健康問題，有些患者只有二三十歲，甚至十幾歲、看似很健康的青少年，亦可以有脂肪肝。此病可說是糖尿病的近親，都是源於身體新陳代謝異常。雖然肥胖的人較高機會有脂肪肝，但纖瘦的人亦有患病的風險，而一些為求減肥導致體形暴肥暴瘦的人，新陳代謝有可能因此而受到影響，也是誘發脂肪肝的原因。

脂肪肝是指過多的脂肪積聚在肝臟，大致可分為酒精性及非酒精性脂肪肝。顧名思義，酒精性脂肪肝是由於長期酗酒，令脂肪囤積肝臟；而非酒精性脂肪肝則與糖尿病、高血脂及中央肥胖等代謝綜合症及不良飲食習慣有關，患者對胰島素的敏感度減低，導致脂肪在肝臟的代謝出現異常及積聚。

早期毫無徵狀

臨床上，九成的脂肪肝都屬於良性，對健康的影響不大，但有一成的脂肪肝病人會出現脂肪性肝炎，導致肝臟細胞受損而出現肝硬化及肝癌等嚴重併發症。醫學界相信，過去一些找不到病因的末期肝硬化個案，便可能與脂肪肝有關。

早期的脂肪肝與其他肝病一樣，可以毫無徵狀，大部分人都是做身體檢查時照超聲波或驗血有肝酵素上升，追查下才發現有脂肪肝，而肝纖維化掃描亦可了解肝臟是否積聚過量脂肪。當脂肪肝出現病徵狀時，如黃疸及疲倦等，肝臟可能已經有肝硬化，患者會有腹水及水腫等現象，肝臟腫脹時會令上腹隱隱作痛。

少酒少高脂多纖維

很多人知道有脂肪肝後都會問：「係咪食藥就醫得好？」事實上，脂肪肝不能靠手術切除積聚的脂肪，縱然藥物可以給予幫助，但亦有其副作用；反之，患者應該調整飲食及多做運動，控制體重在標準水平，不但可以防止脂肪肝惡化，甚至可以改善脂肪肝的嚴重程度。

其實，脂肪肝是一種可以預防的病患，例如少飲酒就可以避免患上酒精性脂肪肝；而平日注意飲食，少吃高脂食物，多吃高纖蔬菜，加上適量的運動，保持適中的體重，便能減少脂肪肝出現的機會。假如已經證實患有糖尿病及高血脂等代謝疾病，就要接受治療好好控制病情，以預防脂肪肝形成。而本身患有代謝疾病的人士是脂肪肝的高危族群，應該定期檢查肝臟結構，及早發現及處理肝臟病變。