骨質疏鬆症—小心雙磷酸鹽類藥物的副作用

2010年10月17日 - 全球人民每日新聞

隨著人口老化，老年人的骨質疏鬆問題愈來愈受重視，治療骨質疏鬆的藥物近年來也增加不少。國內目前治療骨鬆的藥物以雙磷酸鹽類（bisphosphonates）藥物的使用率最高。但是長期使用可能造成的不良反應仍需高度注意。

　

雙磷酸鹽類藥物(bisphosphonates)有口服錠劑、注射針劑等劑型，目前健保給付的條件是有骨質疏鬆且髖骨、脊椎部位出現壓迫性骨折的病患，若無骨折必須自費購買。因雙磷酸鹽類為酸性，若沾黏到食道壁或出現胃食道逆流，容易致食道發炎，服用時必須空腹使用並要配200c.c.以上白開水，吃完藥後，30分鐘內保持上半身直立，避免平躺或過度彎腰動作，也不可劇烈運動，如跑步、跳躍等，否則易造成逆流而導致食道黏膜的傷害。

日前英國牛津大學一項研究發現，用於治療骨質疏鬆症的雙磷酸鹽類藥物，服用5年以上罹患食道癌比率，是沒有服藥者的2倍。因此有胃酸逆流或是胃發炎的民眾不適合使用這類藥物。

另外，美國食品暨藥物管理局(FDA)也發出警告，這類藥物會增加患者股骨骨折的風險。

此外，雙磷酸鹽類骨鬆藥之前就傳出可能升高顎骨壞死的副作用，民眾服用時應注意或是詢問專科醫師。目前治療骨質疏鬆藥物有很多選擇，使用藥物前應該先與專科醫師討論，了解各類藥物的優缺點以及可能產生的不良反應，選擇安全又有效的藥物，才可以讓骨頭更健康結實。