2025年4月4日 - 信報
根據體質學大師王琦老師的歸納，濕熱體質主要表現除了易長瘡，還包括平素面垢油光，容易口乾口苦口臭，身重困倦，舌質偏紅，舌苔黃膩，舌頭像塗上了一層黃白色的漿糊般黏黏膩膩。至於體型，偏胖或蒼瘦也有，人感心煩懈怠不願動，眼目紅赤，大便燥結或黏滯。男的易陰囊潮濕，女的易帶下增多，脈象多偏滑數，性情則多急躁易怒。
濕熱，顧名思義，就是水濕加上熱，濕和熱又從哪裏來呢？外在是指濕和熱的環境，如香港由春末至夏季，都是濕加上熱的氣候；至於內生的，可能是在母體已經開始，母親在妊娠時多吃肥甘厚味，亦有可能造成嬰兒濕熱體質；除了與生俱來，大部分濕熱體質都是後天長期過食肥甘厚味辛辣，長期飲酒、吸煙造成。
外濕引動內濕
曾經有一家子的病人來看診，總覺他們全家由大人到小孩都是濕蘊內結，有濕熱，有痰濕，全是濕濕濕，從他們的日常飲食開始查究，才發現即使他們吃食都沒大問題，卻由於居住單位極為濕濡，春天牆上總會滲水那種，由外濕引動內濕，最後他們搬了屋才開始健康起來。這是明顯的外濕引動內濕。
除了上述內外因素，香港還有另一個外在因素，就是壓力，亦容易加重個體濕熱程度。香港是一個壓力城市，不少年輕人找中醫都是來看痤瘡和皮膚濕疹，很多根源都在於他們的工作壓力。
有一位29歲女患者，每次都要求給她安排到最後一位看診，原來每次她都是下班後匆匆趕來，後來知道她的情況，就叫她盡量用視像，免得再多添一重壓力；一年下來，藥吃了不少，忌口做足了，已經薯片炸雞火鍋全不沾，痤瘡（暗瘡）收了又復來，月經遲了又遲，大便通了又不通，病情總是反反覆覆。
其實她自己亦十分明白，壓力源自她的工作及作息時間，這些病都是從轉新工不久開始，可是這又是一個人生交叉點問題：要麼繼續做這份前途不錯的大公司工作，晚下班、晚吃、晚睡，壓力極大；要麼放棄高薪厚職，盡量活得健康，作息有時，可以做運動勞逸結合。這些都是個人選擇！
這種稱作「畀鬼入，趕鬼出」的生活節奏，成為不少香港人寫照。在我學醫跟診時，不少女性患者找老師看婦科病，她們在事業上已有一定成就，剛升到頂層，身體卻負荷不了，加上開始進入更年期，荷爾蒙改變使身體更難以適應工作上的壓力，罹患抑鬱症甚至癌症。
另一位患者是一年輕廚師，他本來屬痰濕體質，入職廚師後很快變成濕熱體質，而且不斷加重，一方面每天超過8小時的火爐真熱熏蒸，從熱廚房出來後，又因貪涼馬上跑到冷氣機前狂吹風，加上嗜吃肥甘厚味，進一步加重脾胃負擔，人愈來愈重，亦愈來愈易累，體味口臭、小便黃、大便黏，老解不盡之感全都出來了。我處方的是三仁湯︰藥物組成為杏仁、白蔻仁、生苡仁（生薏米）、竹葉、厚朴、滑石、半夏，亦是清利三焦濕熱，調暢氣機的良方。他喝了一段時間人就舒服多了，但脾胃的濕仍要慢慢調理。
須濕和熱並治
知道自己屬濕熱體質後，該如何調理呢？治療時必須濕和熱並治，否則濕去了熱會增重，熱去了人又更濕。王琦老師建議選用兩種藥材，一種叫山梔子，可以清三焦的熱，另一個叫綿茵陳，主要作用袪濕。坊間的清濕熱茶不少包含此兩種材料，但用藥份量輕重和多寡，需針對個別患者病症的臨床表現，酌情酌量增減。至於平日的食療，可多吃綠豆、赤小豆、蓮藕、瓜菜等，至於大熱大補辛辣食物則要避免，以防助火加濕。
撰文 : 謝彩雲中醫師_作者為註冊中醫
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