2024年11月18日 - 信報
待產過程中，最重要的三大徵兆是「見紅」、「穿水」和「肚痛」，這些徵兆能幫助孕婦判斷何時應該前往醫院待產。本文逐一解釋如何根據這三大徵兆來決定入院時機。
「見紅」是指陰道分泌物中帶有少量血液，通常呈粉紅色或深啡色。這是因為子宮頸開始變軟、變薄，並逐漸擴張，導致黏液栓帶有血液排出，通常呈黏稠或啫喱狀。見紅是分娩即將開始的早期訊號之一。如果沒有伴隨規律的宮縮或破水，孕婦可以繼續在家觀察，等待其他徵兆出現。如果出血量較大，類似於月經量，或出現鮮紅色血液，則需立即聯繫醫生或前往醫院，這可能是異常產前出血的徵兆，需要進一步檢查處理。
穿水：羊膜破裂
「穿水」（或破水）是指羊膜破裂，羊水從陰道流出。這是另一個重要分娩徵兆。羊水保護胎兒並提供緩衝，當羊水破裂後，胎兒的保護層不再完整，容易受到感染，因此建議孕婦在破水後盡早入院。正常羊水應該是透明或微黃色。如果羊水呈現綠色或啡色，可能是胎兒在宮內排出胎便，這代表胎兒或處於壓力中，需要立即前往醫院。醫生亦會進行檢查，確保排除臍帶脫垂的罕見緊急狀況。另外，如果孕婦產前檢測出乙型鏈球菌陽性，亦需要盡快入院接受抗生素治療，以保護胎兒，並安排立即引產。有時候孕婦可能會因腹壓增加而漏尿，誤以為是破水。羊水通常無色無味且流量較大，並會持續滲漏。孕婦可以使用衞生巾觀察流量和顏色，如果不確定，可聯絡醫院進行進一步檢查。
肚痛：宮縮的開始
「肚痛」通常是指宮縮，即子宮肌肉開始有規律地收縮，幫助胎兒向下移動準備分娩。宮縮是最明顯的分娩徵兆之一，但並非所有肚痛都意味着需要立即入院。孕婦需要學會分辨「假宮縮」（Braxton Hicks）和「真宮縮」。假宮縮通常不規律，疼痛較輕，休息或改變姿勢後會消失。真宮縮則是規律且逐漸增強的疼痛，間隔時間愈來愈短，以及疼痛感愈來愈強烈。當宮縮每5至10分鐘一次，並每次持續至少半分鐘，這通常意味着分娩進入活躍期，應考慮入院。現今很多孕婦使用手機應用程式來幫助記錄宮縮的頻率和強度。如果宮縮變得非常強烈和難以忍受，無論間隔時間如何，都可提前前往醫院。
其他徵兆
除了「見紅」、「穿水」和「肚痛」三大徵兆外，胎動減少或異常都可能是胎兒不適徵兆，需提早入院。每個寶寶的胎動模式不盡相同，最重要是注意胎動變化，卻沒有一個所謂「正常」的特定胎動數字。如果出現了高血壓、頭痛、視野模糊、上腹痛或惡心嘔吐等症狀，可能是妊娠毒血症徵兆，亦應立即就醫。
「見紅」、「穿水」和「肚痛」是3個關鍵產兆，它們分別代表不同的分娩階段。見紅通常不需要立即入院，破水則應盡早前往醫院，而肚痛便需根據宮縮規律性來判斷是否應該入院。入院時機並無絕對，應根據個人情況而定，如生產次數、醫療狀況、居住距離、準爸媽的憂慮，以及陪診者的支援等。以上只為單胎低風險媽媽的一般建議，亦建議婦女提早與產科醫生溝通，根據個人情況，評估最佳的入院時機。我們經常提醒孕婦，即使有一絲疑慮都不用猶豫，宜立即諮詢醫生或前往醫院檢查。即使結果不需立即分娩，這也可視為一次寶貴的生產演習，或是預先熟悉產房環境的機會，避免錯過最佳入院時機，確保母嬰安全。希望這篇文章能幫助新手父母準備分娩，減少待產過程中的焦慮。祝每位準爸媽都能順利迎接新生命到來！
撰文：唐宇嶸醫生_婦產科專科醫生
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