2023年11月18日 - 信報
近日氣溫轉寒，正是頸椎病的高發季。頸椎病的發病，除與日常不良生活習慣和工作姿勢等有關外，也與寒冷、潮濕等氣候變化有關，故冬季對頸椎病的防治，至關重要。
醫學上認為，頸椎病是因頸椎間盤退行性改變、繼發性病理改變，刺激或壓迫周圍的神經根、脊髓、血管或其他相關組織，因而引發的一系列症狀與體徵。
十大頑症
二十一世紀初，在世界衞生組織公布的「全球十大頑症」中，頸椎病排序第二。目前，頸椎病發病率還在逐年上升，且患病人群呈年輕化趨勢，嚴重影響了人們日常生活及工作，故頸椎病的防治刻不容緩。
頸椎病症狀不同，對應類型也會不同，在臨床上一般分為五種：
一、椎動脈型頸椎病：由於鉤椎關節退變增生，刺激或壓迫椎動脈，造成供血不足。如長時間低頭伏案工作、看電腦、看手機時，感覺到頭暈難受。此外，還可出現複視（雙重視夥）伴眼震、噁心、耳鳴甚至耳聾等。
二、神經根型頸椎病：頸椎間盤退行性變，刺激或壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙。常表現為肩頸痠痛、手臂發麻。
三、脊髓型頸椎病：因頸椎間盤退行性改變，造成脊髓受壓和缺血，進而引起脊髓傳導功能障礙。表現是四肢麻木無力、活動不靈、走路時有「踩棉花」的感覺，或正常直行走路卻常「跑偏」。
四、交感神經型頸椎病：由於頸椎間盤退行性改變，刺激或壓迫頸部交感神經纖維，所引起一系列發作性症狀，症狀多種多樣，如頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區疼痛等。
五、頸型頸椎病：頸椎生理曲線改變、輕度骨質增生等變化，是最早期的頸椎病。症狀常有頸項疼痛、痠楚、脹麻、僵硬，或伴有肩部不適，時常落枕等等。
此外，若同時出現上述兩類及以上的症狀，則考慮為混合型頸椎病。
頸椎病發病原因十分複雜，臨床表現多樣，涉及多個血管、神經、臟腑等等，許多症狀易被忽視，造成誤診或漏診。
危險訊號
常見情況有以下幾種：
1.頭暈、頭痛：突然轉頭或身體不平衡時，出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、出汗等症狀，有時可伴有血壓升高等情況。當頸椎症狀較輕或不明顯時，易被誤認為是腦部疾病。
2.心慌、胸悶：頸椎病可引發心臟不適，即頸源性心臟病。當患者頸部症狀不明顯，而主要表現為心慌、胸悶等心血管症狀時，易被誤認為心臟病。
3.吞咽異常：有一種頸椎病表現為食管異物感、吞咽困難、聲音嘶啞等，是椎體骨質增生向前壓迫食道而引起，易被誤認為食道疾病。
4.下肢無力，步態不穩：脊髓型頸椎病患者可出現下肢無力、麻木、步態不穩，感覺有如踩在棉花上，隨着病程的發展，導致脊髓受壓、缺血，影響肢體感覺和運動功能，甚至癱瘓，易被誤認為腦部疾病。
5.失眠：頸部動脈血液流通不暢、腦供血障礙，或頭痛、胸悶、胃脹等早期頸椎病的症狀，都易引起煩躁、焦慮、失眠多夢等情況，且頸椎病引起的疼痛，可直接影響睡眠品質。但很多人只針對失眠進行治療，而忽視頸椎病這個「元凶」，療效往往欠佳。
預防頸椎病最重要是減少頸椎的勞損和創傷。長期伏案工作及學習者，日常要注意以下幾點：
1.坐姿上盡可能保持自然的端坐位，頭部略微前傾，保持頭、頸、胸的正常生理曲線；
2.調節桌椅的高度比例，避免頭頸部過度後仰或前屈；
3.可選擇與桌面呈10至30度角斜面的工作板，更有利於坐姿的調整；
4.工作間隙要常隨呼吸做自然的提後動作，每10分鐘抬頭或後仰休息片刻，讓頭、頸、肩、胸處在一種略微緊張的正常生理曲線狀態。伏案1至2小時左右，最好起身活動一會。
勤於保健
冬季防治頸椎病，除做好防寒保暖工作外，日常堅持配合性地練習一些頸椎保健操，更有利於預防頸椎病的發生及輕度頸椎病的自愈。
筆者推薦「頸椎保健操」三招：
一、雙手掌根撐住下頜，慢慢發力上托，同時頸部配合慢慢發力下壓抗拒，至疲勞後放鬆。
二、雙手抱頭，手向前慢慢使勁，頭往後配合慢慢發力，至頸部有發熱感覺。
三、雙手十指交錯置於腦後，前臂夾住頭，手往左慢慢使勁，頭往右側配合慢慢發力抗拒，至疲勞後放鬆；相反，手再向右側慢慢使勁，頭往左側發配合慢慢力抗拒，至疲勞後放鬆。
必須注意的是：鍛煉前宜先找有關的正規醫生查詢，經醫生指導後，鍛鍊時動作要循序漸進，緩緩而行，忌用力太猛，以免損傷頸椎。
關於頸椎病的防治，總結口訣為：「頸椎患者別着急，康復主要靠自己；晚上不宜高枕臥，早起漱口練抬頭；俯首工作有限時，扭頭動作不能急；常做頸部保健操，頸部病痛少求醫」。
作者為中醫學博士
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