深近視或運動撞傷引致「飛蚊」，增現閃光，穿視網膜先兆

2014年08月26日 - 蘋果

「飛蚊」雖影響視力，但易被忽視，眼科醫生指出，如飛蚊數量突然增加或眼前現閃光，隨時是視網膜穿窿先兆，情況嚴重可致視網膜脫落，甚至失明。近年視網膜脫落求診個案增加，主要為30至50歲的壯年人，相信與上班族常用電腦、玩手機致深近視，或運動時意外撞傷等有關，建議深近視或有症狀人士應每年做眼科檢查。

眼科專科醫生鄭澤鈞表示，眼球內的玻璃體，原為透明啫喱狀，屬透光組織，令視網膜可接收正常影像，有鞏固眼球作用。但約30歲開始，玻璃體會出現正常液化及收縮，令透明啫喱逐漸變成水份。水份中的雜質就是常見的飛蚊影像，包括一點點黑色或透明狀纖維。有飛蚊症狀人士，日間看飛蚊較明顯，如望向白色天花、牆身或天空會察覺。正常情況下，飛蚊數目是慢慢增加，不會暴增。

近視600度應每年檢查

視網膜脫落多見於玻璃體與視網膜黏得較緊的人士，當玻璃體出現過度收縮，意外與黏附着的視網膜分離，視網膜的微絲血管或爆裂，血液會滲入玻璃體致其混濁，形成飛蚊異常暴增，「飛蚊突然多咗，就代表有嘢扯緊個視網膜，要盡快睇醫生」。他說，視網膜神經線一旦被扯傷，視網膜穿窿甚至脫落風險相對較高。眼前有閃光便是神經線受刺激、受影響的症狀，「好似被閃光燈閃咗一下，或閃好多下」。當視網膜穿窿，玻璃體水份會沖入視網膜，增加視網膜脫落風險。

視網膜穿窿若及早發現，可進行修補手術，避免脫落。雖然由穿窿至視網膜被撕破，可相隔1至2年時間，但視網膜不慎脫落，或影響日後視力。視覺有黑影，範圍越來越大，都是脫落症狀。

他指出，每周都會接獲視網膜脫落的求診個案，數量比過往多。求診者主要為600度或以上的深近視人士，因近視深的人士眼球較長，視網膜相對較易撕裂。當玻璃體收縮得越快，視網膜就越容易脫落，「𠵱家啲人對視網膜脫落認識增加，多咗30歲左右嘅人，因飛蚊突然多咗睇醫生，最後發現原來視網膜穿窿，即刻做手術封番個窿，避免脫落。」

至於曾接受激光矯視手術的市民，若手術前屬深近視，也有視網膜脫落風險。因為有關手術，並無改變因深近視引致眼球被拉長的問題，故玻璃體收縮的情況一樣會較快。他建議尤其近視為600度或以上人士，應每年做眼科檢查。

護眼小錦囊

‧深近視人士應定期進行眼科檢查

‧有飛蚊增加、閃光症狀應立即求醫

‧避免長時間用電腦或玩手機

‧每使用電腦20分鐘，雙眼望遠景20秒作休息

‧閱讀或使用電子產品時，保持光線充足，避免黑暗中睇手機

‧運動時要注意保護雙眼，避免「食波餅」，或減少「頂頭槌」

‧避免經常捽眼

常捽眼　視網膜脫落風險高

除了本身有深近視外，經常大力捽眼、有視網膜脫落家族史，或過往曾意外傷眼、撞傷頭部等，全部都是視網膜脫落的高危一族，不容忽視。過往曾有一名少年打波受傷後，忽現眼前閃光症狀，最後因視網膜脫落導致失去部份視力。

眼科專科醫生鄭澤鈞表示，過往曾受傷，如撞傷頭部、眼部，都有機會加速玻璃體收縮，增加視網膜脫落的風險。該名約15歲少年求診時，左眼只看到光線，自己伸手也看不清手指，檢查顯示左眼的視網膜脫落，右眼視網膜也穿窿。

遲求診會失明

醫生經過檢查及問症後發現，這名少年原來在求診之前一個月，曾經在打波期間撞傷頭部，當時一度出現閃光症狀，但未有理會，直至視力明顯下降才求診，可惜已太遲。少年即使進行修補視網膜手術，左眼只能挽救兩成視力，平日只能靠右眼看東西。

原來當視網膜脫離了正常位置，就會出現缺氧狀態，視網膜細胞會逐漸流失，故越遲求診，失去視力的風險越高，現時醫學界沒有針對相關細胞流失的治療方法。

另外，有捽眼壞習慣，尤其因眼敏感致眼癢，愛捽眼止痕的人士，視網膜脫落風險也會提高。因為捽眼期間，眼球先會受壓，然後再放鬆，此動作會增加玻璃體的郁動，加快其收縮過程。

資料來源：眼科專科醫生鄭澤鈞