醫學這樣才進步（上） - 嚴浩

2012年05月04日 - 蘋果

Dr. Who看了《半畝田》中「沒有根據的頑固」，及時地寫來一封信，他是一位現職醫生，同時擁有西醫和中醫的行醫執照。我在「沒有根據的頑固」一文中，對一些醫生頑固抗拒民間療法提出了意見，Dr. Who這樣回應：

「當病人問某藥對某病有沒有療效，行醫者給的答覆，只有三個可能，『有、沒有、和不知道』。答『有』或者『沒有』，都應該有『根據』和『理由』。『根據』，可以是來至直接科研結果、或者是間接的病人經驗、和行醫者的體會……等；『理由』，可以是用專業知識來推測。答『不知道』最困難，因為需要誠實、謙虛和自信。誠實是不作大（賣弄）、不亂說；謙虛是承認自己知識上的不足；自信是不怕病人知道自己的不知。我聽到不少行醫者（中西醫也有）對自己不認識的醫學作出否定和批評，這態度對病人是沒有幫助的。

就以『川貝湯治甲亢』作例子，除非醫者找到根據（如根據文獻、或者根據其他病人、或者自己的經驗），否則他回答『有效或無效』，都是不應該的。最為病人着想的答法是『我不知到，不過如果你決定試用川貝湯，我會幫你跟進』。在專科診所，一日起碼有二、三十人有甲亢，若有十人試用川貝湯，不出三個月，便有充足的數據去確認（或否定）川貝湯，若療效被證實，便去探索背後的化學物質和療效機制，醫學才會進步……」