中醫防治流感的理論及治療方法（一）

2011年11月29日 - 信報

編按 踏入農曆十一月，寒意漸生，天文台預測本周末的溫度會降至十五度左右，又是流感的高峰期了，為提醒讀者加強注意添衣保暖外，本版將刊載方玉輝醫生及趙成長醫生主編的新書《防治流感全攻略》中，關於中醫防治流感的一篇文章，予讀者參考。

中醫理論：六氣與六淫

六氣，即風、寒、暑、濕、燥、火，是六種正常的自然界氣候，是古人從長期的觀察和生活經驗的總結而得來的。六氣會隨着四時氣候變化與生長收藏的規律（意指天地與人體陽氣春生夏長秋收冬藏的規律）而變化。

人類生活在大自然之下，人的身體生理也隨着六氣的變化而自我調節適應，所以正常的六氣一般不易使人生病。

六氣的變化有其一定的規律，但當氣候變化異常，如六氣的太過或不及、非其時而有其氣（如春天應溫而反寒），或氣候變化過於急驟（如暴寒、暴熱）等，都會使人體的適應力下降，導致疾病的發生。

而中醫學認為，非其時的六氣，便稱為「六淫」。凡因六淫而令人體外感致病的，都統稱為外邪。

感冒是因身體感受風邪所致

中醫學認為，感冒是因身體感受風邪而致的常見外感疾病，一年四季均可發生，尤以冬、春季多見。

早在兩千多年前成書的中醫學經典《黃帝內經》已認識到感冒是由於外感風邪而發病。

《黃帝內經．素問》：「風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒。」東漢末年醫聖張仲景所著的《傷寒論》更是一部闡述外感疾病辨證論治的專書，把外感疾病的傳變、轉歸、治法、預後作系統的分析，是中國第一部理法方藥皆備、理論聯繫實際的中醫臨床著作，是中醫臨床必讀的經典。

至明清時期，溫疫盛行，很多醫家在治療的過程中歸納總結，對溫病溫疫有了進一步認識，理論及治療日臻完善，逐漸「形成溫病學派」。

流感多由外感疫厲之毒邪所致

中醫學認為，流行性感冒的發生，多由外感疫厲之毒邪所致。其發病特點為病情發展較急重，不論男女老幼，證候多相類似，並且在一個時期內廣泛流行，具高度傳染性。

正如《黃帝內經．素問》所云：「五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似。」為與一般四時感冒相區別，中醫學稱為「時行感冒」。

甲型流感屬於「溫疫」範疇

根據是次甲型流行性感冒的臨床病徵（包括頭痛、發熱、肌肉痠痛、全身乏力、流涕、咳嗽、咽痛等）、傳染性及流行性等方面，在中醫學屬「溫病」的「風溫」範疇，如已出現爆發大流行，則又屬於「溫疫」範疇。風溫是指感受風熱病邪所引起的急性外感熱病。清代名醫葉天士所著的《溫熱論》中提到：「溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。」病邪一般從口鼻而入，先侵犯肺經，初起以發熱、惡風、咽痛、咳嗽等肺衞症狀。

本病傳變較快，如病邪從肺順傳到胃，則可表現為腹痛泄瀉；如邪熱逆傳心包，則可見神志異常，甚則可危及生命。

治療方法

中醫治療疾病一向重視整體觀念及辨證論治，因此，在「天人相應，三因制宜」的治療原則下，對於時行感冒的治療，要掌握天時變化，了解地域水土差異，根據病人不同體質特點，達致因時、因地、因人（三因）制宜。

按中醫溫病發展的規律，在治療上一般按溫病衞、氣、營、血進行辨證分型論治，臨床上以衞氣熱最為多見。