下尿道病徵系列：小便後滴尿 - 張文虹

2025年3月17日 - 信報

排尿後滴尿是指男士在小便後，在穿回褲子之後，又再滴出幾滴尿液，這種情況常使人感到尷尬。卻偏偏容易被醫生忽視，因它未被一些國際指引列入下尿道問題，且往往沒有明確的泌尿系統病理可解釋。此外，這種情況不像夜尿般常見，也不會引起嚴重後果；更不像急性尿瀦流那樣需要住院處理，因此泌尿科醫生容易忽略這一尷尬問題。

試想想，男性膀胱和下尿道就像一個水塘與引水道之間的關係，中間有兩道閘門。一般情況下，閘門是關閉的，直至小便時，閘門才會打開，讓尿液從膀胱流向下尿道。如果下尿道（引水道）結構存在問題，例如受阻塞或有憩室，小便流過時受阻，或者流入憩室中，便會在小便後再滴出來。

當小便結束後，兩道閘門便會關閉。靠近引水道的閘門首先關閉，以防止尿液滲漏。留在兩閘門之間的尿液會逆流回膀胱。如果靠近膀胱的閘門出現問題（例如膀胱頸肌肉過緊或膀胱頸收窄），就會導致留在兩閘門之間的尿液無法順利流回膀胱，當另一道閘門又沒有緊閉時，便會出現小便後滴漏情況。

男性下尿道在陰囊部分被肌肉包圍，如果這些肌肉因手術後功能受損，或因年紀增長而鬆弛，尿液流經這部分時會停留，最終在排尿後滴出來。

當病人出現小便後滴尿情況，醫生可從病人年齡和病歷中找出線索。有時需要進行膀胱鏡檢查和膀胱動力檢查，以了解下尿道的結構或功能問題。

很多時我們無法找到具體問題原因。這時候，主診醫生可建議病人在小便後，向上和向前按摩陰囊底部，把留在尿道中的尿液擠壓出來，藉以觀察情況是否有所改善。

作者為泌尿外科專科醫生

來源：

https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/4023911/%E4%B8%8B%E5%B0%BF%E9%81%93%E7%97%85%E5%BE%B5%E7%B3%BB%E5%88%97%EF%BC%9A%E5%B0%8F%E4%BE%BF%E5%BE%8C%E6%BB%B4%E5%B0%BF