2025年1月24日 - 信報
由於目前尚無治療IBS的特效藥物，因此人們對於益生菌的關注愈來愈多，認為其在管理IBS症狀方面具有潛在的好處。
什麼是益生菌？益生菌是指對宿主健康有益的活性微生物，包括細菌和酵母菌。處於人體腸道的益生菌，主要有乳酸菌和雙歧桿菌等。這些微生物可通過調節腸道菌群平衡、增強免疫力和抑制病原菌等方式，對人體產生多種有益作用。
作用機制
益生菌在緩解IBS症狀起着重要作用。其作用機制主要包括以下幾個方面，平衡腸道菌群、改善腸道屏障、調節免疫反應。
調節腸道菌群平衡：科學研究發現，IBS患者通常存在腸道菌群失衡，這可能是引發症狀原因之一。益生菌可通過補充有益菌，抑制有害菌生長，從而恢復腸道微生態平衡，有助於改善症狀。
改善腸道屏障功能：IBS患者腸道屏障功能往往受損，導致腸道滲透性增加，病原菌和有害物質更容易穿過腸道進入體內，引發炎症反應。益生菌可促進腸道上皮細胞修復，增強腸道屏障的完整性，防止有害物質穿透腸道屏障，減少炎症反應。
調節免疫反應：IBS患者的免疫系統可能異常活躍，導致腸道炎症。益生菌可通過調節免疫細胞的活性，減少炎症反應，從而緩解症狀。
產生有益代謝產物：益生菌在腸道可產生短鏈脂肪酸、乳酸等代謝產物，這些物質具有抗炎、調節腸道運動等作用，有助於緩解IBS症狀。
腦–腸軸調節：益生菌可能通過影響腦–腸軸的訊號傳遞，緩解IBS患者的情緒和心理壓力，進而改善患者腸道功能。
研究進展
近年來，愈來愈多的研究表明，益生菌在IBS管理中具有潛在好處。例如減少腹痛和腹脹、改善排便習慣、改善心理症狀。多項研究發現，補充特定益生菌株不少於4個星期，如雙歧桿菌Bifidobacterium animalis subsp. Lactis（BB-12）、鼠李糖乳桿菌Lacticaseibacillus rhamnosus （LGG）、植物乳桿菌Lactobacillus plantarum、嗜酸乳桿菌Lactobacillus acidophilus，可大幅減少IBS患者的腹痛和腹脹症狀，繼而提升生活質素，效果顯著。另外，益生菌可調節腸道蠕動，改善IBS患者的排便習慣。例如大型隨機、雙盲、安慰劑對照的研究發現，為期6個月的試驗，結果顯示每日補充LGG顯著減少患者的腹瀉次數和其他IBS症狀。由於徵狀對患者生活帶來極大不便，IBS患者往往伴有焦慮、抑鬱等心理症狀。益生菌可通過腸-腦軸調節，改善患者的心理健康狀態，從而減少IBS症狀發作。
那麼，應如何選擇合適菌株？不同益生菌株在IBS管理中的效果不同。建議選擇經過臨床驗證的菌株，如本文提到的雙歧桿菌、鼠李糖乳、桿菌植物乳桿菌等。益生菌效果與劑量密切相關，建議根據醫生或營養師的建議選擇合適劑量和使用方式；選擇具有良好質量控制的益生菌產品，以確保產品中的活性菌數量和質量符合標準；益生菌效果需要一定時間才能顯現，因此建議持之以恒地使用，並根據自身情況進行調整。
飲食建議
在管理IBS方面，飲食管理非常重要。全球腸胃病權威組織WGO及ACG建議低FODMAP（發酵性寡糖、二糖、單糖和多元醇）包括某些水果、蔬菜、小麥製品和乳製品，這些食物易於在腸道內發酵。減少這些食物的攝入，可幫助緩解IBS症狀。逐步增加膳食纖維（尤其是可溶性纖維）的攝入，有助於調節腸道運動。然而，需避免過量攝入纖維，因這可能會加重症狀。每天飲用充足的水，有助於改善腸道健康和防止便秘。規律用餐、少量多餐，避免暴飲暴食，有助於減少腸道刺激。限制高脂肪食物，減少IBS症狀，如腹痛和腹脹。
總結來說，益生菌在IBS管理中具有潛在好處，可通過多種途徑對IBS症狀產生積極影響，如調節腸道菌群平衡、改善腸道屏障功能、調節免疫反應等方式，緩解IBS的症狀。然而，由於個體差異的存在，益生菌效果因人而異，具體機制還需要進一步研究來全面闡明。因此，建議在使用益生菌前，先諮詢專業醫生或營養師意見。
林盈吟_美國註冊營養師
原文：
沒有留言:
發佈留言