2025年1月1日 - 信報
根據衞生署分類，妊娠期分為懷孕初期、懷孕中期和懷孕後期。懷孕初期指懷孕14周內，是受精卵分裂成為胚胎、胎兒的階段。相信大家都聽過BB小氣講法，即懷孕頭3個月公布消息便會導致流產。其實懷孕初期是最易流產時期，大部分成因都是胚胎染色體異常，可以理解為自然淘汰，佔50%至60%。另外，部分與母體因素有關。此階段的中藥保胎，主要針對由母體因素導致的先兆流產，曾診斷為不孕、人工授精（IUI）或試管嬰兒（IVF）的孕婦，建議懷孕後中藥安胎至12周。流產先兆包括陰道出血、下腹緊縮或持續疼痛、腰痠下背痛等，亦有部分人沒有任何先兆。出現以上症狀需求診，對症治療，並多臥床休息。
驗孕棒或抽血驗孕均以HCG數值上升作為懷孕依據，而HCG數值亦是判斷胎兒發育的一項指標。HCG數值在孕早期的隔日或隔兩日增長一倍（翻倍），翻倍時孕婦通常有早孕反應。如果連續兩次檢測發現HCG值增長緩慢或數值下降，提示胚胎發育可能存在異常。加上HCG數值翻倍欠佳者未必有早孕反應，容易延誤就診。有不少準媽咪求診時抱怨胃脹嘔吐很辛苦，我會安慰說起碼HCG翻倍看來沒有問題，且服用中藥或到懷孕中期，症狀大多改善。
中藥發揮作用
章勤老師在講座時分享了一位IVF後HCG數值下降的保胎案例。患者婚後6年未孕，故進行IVF輔助生殖。在胚胎植入13天後HCG數值沒翻倍，反而出現數值輕微下降，並出現先兆流產症狀，生殖中心認為移植失敗而停了西藥保胎治療。章老師認為患者好不容易才懷孕，不能輕易放棄，在常規保胎中藥基礎上，加重養血活血通絡中藥，例如紅景天及鹿角霜。紅景天有高原人參稱號，能益氣活血。鹿角霜效似鹿茸，能補腎益精，另收斂止血，現代研究亦發現有促進胚胎生長發育作用。服藥3天後覆查HCG，數值已正常翻倍，恢復中西藥治療至孕12周停藥，患者最後亦平安分娩。由此可見，只要用藥得當，單純中藥保胎療效使人鼓舞。
下一期繼續講懷孕中後期的保胎治療，並分享本人治療保胎案例，讀者可留意下期文章。
作者為註冊中醫、全國中醫學術流派——何氏婦科流派香港傳承人
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