2024年8月17日 - 信報
糖尿病是一種慢性代謝性疾病，早期可無明顯症狀，隨着血糖升高，症狀逐漸出現，以多飲、多食、多尿、易飢、乏力伴消瘦等為臨床表現特徵。
消渴主因
中醫認為，糖尿病屬「消渴」範疇，其病因包括稟賦不足、飲食不節、情志失調、勞慾過度等，在多種因素的共同作用下，機體出現肺熱、胃熱和腎虛表現，導致糖尿病的發生。「消渴」病因主要有：
一、飲食不當——《素問．奇病論》：「其人數食甘美而多肥也，肥者令人內熱、甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」日常生活中，長期過度嗜食肥厚油膩，導致脾胃功能受損，濕熱內蘊，影響血糖調節。
二、情志失調——中醫認為，五志過極，化熱化火，長期過度的情志失調，可引發臟腑功能紊亂。肝鬱脾虛會致脾胃失調，氣血運行不暢，影響胰島素的分泌和糖的代謝。
三、勞慾過度——長期勞累過度，致虛火內生、津液虧耗等引起燥熱偏盛，或房勞過度、縱慾恣情，易耗傷腎陰，致腎精虧損、真元匱乏，均可引發消渴。
四、肝腎陰虛——肝腎陰虛是糖尿病的內因之一，由於腎精虧損、肝陰不足，導致生化環節中的津液生成受阻，從而出現糖尿病相關症狀。
五、先天不足——先天稟賦不足或遺傳因素，五臟虛損、精虛氣少、精虧液竭等，容易引起機體代謝異常、氣機失調、精微輸布功能障礙，因而患糖尿病。
據世界衞生組織統計，糖尿病為併發症最多的一種疾病，已知的併發症高達百多種。糖尿病真正對人體產生嚴重影響的，實際上是高血糖引起的急或慢性併發症。持續的高血糖，會引發人體酮症酸中毒、高血糖高滲狀態等，稱為糖尿病急性併發症，搶救不及時可威脅生命。其中，酮症酸中毒最常見。
長期慢性高血糖狀態，通過持續不斷地損害身體的大小血管，引起心臟、腎臟、視網膜、大腦、皮膚及其他臟器的結構和功能受損，最終導致器官功能衰竭，危及生命。
糖尿病慢性併發症主要疾病包括有糖尿病神經病變、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足、糖尿病下肢動脈病變、糖尿病性心臟病、心血管疾病、腦血管疾病等。此外，糖尿病還增加了感染、口腔健康問題、性功能障礙、骨質疏鬆和抑鬱症等的風險。
身心調理
筆者認為，預防並控制糖尿病及其併發症，不僅要接受西醫的藥物治療、飲食控制、運動調節，還應注重整體調理；通過中醫辨證論治，進行全身心調理，改善體質狀況，才能有效預防糖尿病及其併發症，如下：
1、飲食護理
糖尿病患者的飲食護理原則是：控制總能量攝入、合理分配碳水化合物、控制脂肪攝入、適量增加蛋白質攝入、保持均衡飲食等，其中控制總能量攝入是關鍵。保持均衡飲食，合理搭配各種食物，包括蔬菜、水果、全穀物、乳製品等，以確保攝取足夠的維生素、礦物質和纖維素。
2、運動護理
運動可減輕體重，改善血脂和血糖水準，更能增加胰島素敏感性、降低血壓。糖尿病患者需要根據個人的身體狀況、年齡、健康狀況、運動經驗等，制訂適合自己的運動習慣，包括運動類型、強度、頻率和持續時間等，適合的運動有單車、步行、慢跑、游泳、爬山、體操、舞蹈等有氧運動。
3、作息護理
糖尿病患者應保持規律的作息時間，保證每日7至9小時的睡眠。必須避免熬夜或頻繁改變作息時間，避免長時間連續工作或過度勞累，合理安排工作和休息時間。睡前1至2小時內，盡量避免進行劇烈的運動和激烈的思維活動。避免在睡前飲用含有咖啡因的飲品，如咖啡、茶、能量飲料等。
4、情緒護理
情緒波動會影響血糖水準和生活品質。糖尿病患者應接受自己的疾病狀況，減少焦慮和抑鬱情緒。在面對疾病和治療中的挑戰、困難時，要保持樂觀積極的心態，找到解決問題的方法，避免消極情緒的蔓延。如患者感到焦躁，可通過與家人、朋友或專業心理諮詢師交流，尋求情感上的支持。
5、血糖護理
糖尿病患者在出現低血糖症狀時，應迅速採取措施提高血糖水準，及時攝入約15克能被快速吸收的碳水化合物，如果汁、葡萄糖片或軟飲料等。日常生活中，密切關注自己的血糖水準，遵醫囑進行藥物管理和飲食調節，如定時測量血糖水準、按時服用藥物、選擇合適的飲食等，以保持血糖水準穩定。
6、醫囑護理
糖尿病患者還要堅持用藥護理，嚴格按照醫生規定的時間和劑量，正確注射胰島素、或口服降糖藥物，不能隨意增減劑量或更改用藥時間，以免影響藥效或產生不良反應。
資料研究員：曾穎雯中醫學博士
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