2024年8月10日 - 信報
糖尿病是由於胰島素分泌不足，或胰島素作用缺陷引起的，以血糖升高為主要表現的代謝性疾病。現已成為繼腫瘤和心腦血管疾病後，威脅人類健康的第三大殺手。
國際糖尿病聯合會（International Diabetes Federation，簡稱IDF）的數據披露，2011年以來，全球成人糖尿病患者人數持續上漲，2021年全球成人糖尿病患者人數約5.37億，預計到2045年，全球成人糖尿病患者人數約升至7.83億。
人體生命活動的基礎是糖類、脂肪和蛋白質代謝分解，這三大物質在機體內經一系列的生物化學反應，產生能量及機體所必須的營養物質。糖類對維持機體的正常生理代謝活動，必不可少。
但是，當糖類在機體內的代謝出現障礙，即機體內沒有足量可發揮作用的胰島素，就不能正常的產生上述反應，糖類就會在血液中聚集，血糖也會因此升高，從而造成糖尿病。
糖尿病基本可分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊類型糖尿病。其最典型的症狀是「三多一少」，即「多飲、多食、多尿、體重減少」，另還可表現為易疲勞、視力模糊。
但糖尿病的早期症狀並不明顯，一旦出現以上典型症狀，說明糖尿病已非常嚴重。
糖尿病被中醫列為「消癉」、「消渴」之列，即口渴引飲為「上消」，善食易饑為「中消」，飲一溲一為「下消」，統稱「消渴」（三消）。
古人認為「消渴」和飲食關係極大。《黃帝內經》載：「其人數食甘美而多肥也，肥者令人內熱、甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴。」意即，消渴患者常食油膩、甜膩的食物。
油膩使人生內熱（口乾口苦、脾氣急躁等），甜膩使人腹部脹滿，故脾運失常，脾熱上溢，導致消渴病。
九大高危
現代科研顯示，全球的2型糖尿病人中，約有70.3%是因不良飲食所致。
在飲食因素中，造成2型糖尿病疾病負擔的最主要因素是全穀食物攝入不足（佔26.1%），其次是精製大米和小麥攝入過多（佔24.6%）、加工肉類攝入過量（佔20.3%）。
由此可見，日常不良飲食習慣，會增加糖尿病的風險。以下九種飲食習慣者，最可能成為糖尿病的「候選人」：
1、三餐不定時定量，常吃精製澱粉食物如白米飯、白麵包、白饅頭等；
2、晚餐習慣太遲太飽。雖知一天食物分配，應以早餐、午餐為主、晚餐勿吃得太遲或太飽；
3、進食順序習慣為先吃主食，之後才吃少許蔬菜；
4、愛吃太多肉類、加工食物、零食、甜飲甜食、消夜等；
5、習慣吃太快、少咀嚼、愛吃多油、多汁的菜拌飯；
6、雖然吃飽了，卻因避免浪費，每餐慣把吃剩的食物全吃清；
7、吃太少新鮮蔬菜及吃太多紅肉、多鹽、多糖、重口味、煎炸食物等；
8、煙酒過多、或常喝太多含糖飲品、果汁、水果等；
9、常吃高GI（升糖指數）食物、飲食過量、久坐不運動。
糖尿病患者想要有效控制病情，維持理想的生活品質，不僅要積極選擇有效降糖藥物進行降糖治療，更需做好飲食控制，做到科學飲食、營養膳食。
降糖飲食
筆者簡單總結糖尿病患者的飲食原則如下：
一、穀薯類搭配
糖尿病患者的飲食必須要進行穀薯類搭配，粗細糧食不可缺。粗糧富含營養素，特別是膳食纖維可助患者有效控制血糖上升，同時還含礦物質，可讓患者血糖處於較為平穩的趨勢。建議每日飲食搭配中，穀薯類的粗糧應當佔據30%。
二、蛋白質食物搭配
糖尿病患者需每天食用1個雞蛋及適量的瘦肉。肉類以雞、鴨、魚類為佳，最好不要食用豬肉、肥肉、動物內臟及加工類肉製品。
飲用乳製品，以脫脂或低脂類乳製品為佳。還可多食用一些大豆來替代部分的肉類攝入，建議每日食用的含蛋白質食物，保持在20%左右。
三、蔬果類搭配
糖尿病患者必須每天多吃蔬菜，水果則適量食用。蔬菜和水果必須是低糖如冬瓜、茄子等。如不可避免地食用了高糖類蔬菜，就必須同時減少主食。建議每天食用的蔬果，應保持50%左右，水果宜在每天10時左右進食。
四、合理的烹調
糖尿病患者需注意食物的烹調方式，優選清蒸、燉煮和涼拌等方式，食物保持清淡、不油膩、少鹽和低糖的狀態。烹飪食物時選用植物油，同時要嚴格規定每日食用油和食用鹽的總量，每日的植物油攝入量保持在20克以內，鹽的總攝入量保持在3至4克。
五、進食順序
建議糖尿病患者必須要保持一定的飲食規律，不隨意、隨時地進食，還要講究順序。
通常情況下，糖尿病患者或想控血糖者，可參考以下中醫名句，來因應自己情況來在飲食上，有助降血糖：「先菜後飯，血糖減半；先飯後菜，血糖翻番；飯前喝湯，苗條健康；飯後喝湯，愈喝愈胖；早要食好、午要食飽、晚要食少」。
資料研究員：曾穎雯中醫學博士
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