2024年7月15日 - 信報
市面上不少保險公司推出醫保產品以「全數保障」作招徠，不設分項賠償限額，全額支付合資格醫療費用。香港保險比較平台10Life聯合創辦人何穎翔表示，全數賠償計劃的保費一般會比細項設限額的產品加幅較高。
「合理及慣常」收費定義模糊
何穎翔接受訪問時提到，全數賠償計劃保費加幅往往較高，因細項設限額的醫保產品在房費、手術費等都有上限，保險公司更容易估算索償機率及金額。簡單項目如腸胃鏡約3萬至5萬元差異不大，但癌症治療費用可說是無底深潭，一年300萬至500萬元並不是天方夜譚。「以前計劃最多賠80萬或100萬元，全數賠償計劃就厲害得多，加上癌症有時以新技術治療，價格相對較貴。」賠付更多就會促使加價。
舉例來說，當醫生以專業水平稱需要收費50萬元，病人以為自己有全數保障的保單，且費用在保單限額範圍之內，於是出院「碌卡找數」，但當拿着文件到保險公司索賠時，保險公司卻說並非「合理及慣常」，只賠付30萬元，此情況並不罕見。
他建議，保險公司可公布常見病例治療的「合理及慣常」收費水平，提升透明度，讓病人對保險公司的賠付金額有合理期望，再衡量自己是否有足夠財政能力承受，或更換醫生。
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