2024年7月11日 - 信報
婦女踏入四十多歲,月經將斷而準備絕經,此乃更年期階段,屬正常生理變化。大部分婦女更年期處於45至55歲之間,這階段開始與結束的年歲,因個別體質或環境因素而有所差異。
更年期並非女士獨有,男士亦會踏入更年期,就如青春期一樣,是一個階段的描述,不要錯覺以為更年期非常邪惡。更年期婦女有機會出現月經紊亂,周期時遲時早,或月經量時多時少。若更年期呈現一系列不適症狀,如潮熱、盜汗、煩躁、失眠等,可稱為絕經前後諸症。
《黃帝內經.素問》講述男女生長變化周期,以下兩處論述與男女子的更年期有關,當中提及女子「七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」即女性進入七七四十九歲,月經斷絕,失去生育能力。另外,男子「八八,則齒髮去,腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛,乃能瀉。今五臟皆衰,筋骨解墮,天癸盡矣。」意即男性進入八八六十四歲,腎精不足,生育能力驟減。
絕經前後諸症病因病機
出現絕經前後諸症的婦女多見腎虛,因偏於陰虛、陽虛或陰陽兩虛而呈現不同症狀,亦與心、肝、脾相關。
天癸(月經)屬於陰精,更年期婦女天癸漸竭則腎陰愈見不足,若素體陰虛或多胎生產傷血,此時可見腎陰虧虛。若腎水不能滋潤心火,可致心腎不交,心神躁動不安,則易見失眠。若腎陰不足以滋養肝木,則易見煩躁。
絕經之期腎氣漸衰,若素體陽虛或過度進食寒涼之物,可致腎陽虧虛,經脈失於溫煦,可見畏寒、腰膝痠冷等症。若腎陽不能溫煦脾陽,能見胃口減退、腹脹、泄瀉等症。
治療方向
腎陰虛患者以滋養腎陰為主,佐以潛陽,多用熟地、枸杞、女貞子等藥;腎陽虛患者以溫腎扶陽為主,佐以溫中健脾,多用杜仲、菟絲子、仙茅等藥。
若患者腎陰陽俱虛,治宜陰陽皆補。
更年期婦女並非生人勿近
婦女何時絕經,乃屬天命,不能強行延後停經日子,我們可以做的,就是讓身體能安然渡過更年期,要充分地去理解更年期並非生人勿近。
作者為註冊中醫師
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