糖尿病前期也會影響眼睛 - 葉佩珮

2024年5月16日 - 信報

「佩珮醫生，為何你會知道我有糖尿病？醫生只說我可能有糖尿，暫時毋須食藥，沒想過已經有糖尿上眼，原來前期糖尿已可以導致糖尿眼併發症。」

糖尿病前期或稱前期糖尿，是一種值得關注的健康狀況，這指血糖水平高於正常，但不足以診斷為二型糖尿病。約9800萬美國成年人（超過三分之一）患有前期糖尿。在前期糖尿患者中，超過80%的人不知道自己已患有糖尿病。前期糖尿會增加罹患二型糖尿病等風險。讓人擔心的是，大部分市民都不知道這項新診斷。

世界衞生組織使用兩個特定參數來定義前期糖尿：1）空腹血糖受損：空腹血糖為6.1至6.9mmol/L；糖耐量受損：攝入75克口服葡萄糖後兩小時血漿葡萄糖為7.8至11mmol/L。同時糖化血紅素HbA1c水平為5.7%至6.4%，以定義前期糖尿。

在全球糖尿病患者中，34.6%會有糖尿上眼，包括任何程度的糖尿性視網膜病變；7%有增殖性糖尿性視網膜病變，指糖尿上眼到了增生壞血管地步，可引致玻璃體出血等；6.8%會有糖尿病性黃斑水腫；10.2%因糖尿上眼令視力受損或受威脅。漸漸發現，即使在沒被正式診斷為糖尿病的病人當中，也有2.6%至8.6%的糖尿上眼情況。所以不能忽視前期糖尿，以預防或延緩患上二型糖尿病的可能。

前期糖尿沒明顯症狀，因此通常不會被發現，直到出現二型糖尿病併發症。如果有任何前期糖尿的危險因素，包括超重、45歲或以上父母、兄弟或姊妹患有二型糖尿、每周體力活動少於3次等，請務必進行血糖測試，以盡早發現前期糖尿。

作者為眼科專科醫生