抗生素與大腸健康（三） - 施蘊知

2023年12月13日 - 信報

前文提到抗生素可能會引致腸道難辨梭菌感染，亦會讓腸道容易有瘜肉問題。更嚴重的，原來抗生素也與大腸癌的發生有關。大腸癌是香港第二常見癌症。在2020年，新症共5087宗，即每10萬名香港人口中有68宗新增個案。大腸癌在本港致命癌症排名中排第二，於該年有2287人死亡。全球情況大致一樣，它是第二名的癌症殺手。在2020年，有超過190萬新症，導致逾93萬死亡病例。近年大腸癌個案有上升的情況，亦有年輕化趨勢，所以值得大家關注。

早前有一篇醫學期刊的瑞典研究，發現服用抗生素會增加大腸癌風險。研究從瑞典國家登記資料庫中，收集由2005年至2016年的大腸癌個案。共有40545人，對照202720沒大腸癌者。發覺服用抗生素，會增加近端大腸癌（即靠近小腸）的風險高達17%。

香港大學亦發表了類似研究，收集醫管局在2005年至2013年的大腸癌個案，年齡是60歲或以上的人。這包含97162名患上大腸癌者，當中58704人在發現大腸癌之前，曾有一段時間服用抗生素。結論是服食抗生素，較易患上近端大腸癌，風險高達63%。研究人員懷疑背後原因是腸道微生物失衡。當中可能因細胞增值與凋亡、不同程度的發炎及自身免疫系統所影響。近端大腸較有可能接觸未完全吸收的抗生素，所以帶來的腸道微生態失衡情況較為嚴重。

因此，希望大家患病時，應遵從醫生吩咐服用抗生素，不要濫用，一定要注意劑量和時間。並且在未經醫生許可下，別隨意停止治療或自行購買抗生素。在此呼籲：適當使用抗生素，守護身體健康。

作者為腸胃肝臟科專科醫生