2025年1月7日 - 信報
缺乏雌激素
從組織學角度看,尿道肉阜由血管豐富的結締組織構成,表面覆蓋着一層薄薄黏膜,這種變化是與慢性炎症、刺激或尿道黏膜脫垂(Prolapse)有關,特別在雌激素缺乏情況下,女性泌尿生殖道出現萎縮變化而有所加劇。故此,尿道肉阜最常見於更年期後的女性,患病率亦隨年齡增長而增加。因着男性尿道結構的差異,以及缺乏與雌激素相關的組織變化,尿道肉阜在男性中則極為罕見。
許多患有尿道肉阜的女士都沒有症狀,僅在體檢時偶然發現;出現症狀者,或會感到尿道口不適、輕微疼痛、壓痛或異物感。部分女士會因尿道出血求診,在尿後清潔擦拭私處時有輕微出血,或留意到內褲出現小小血點。倘若尿道肉阜的體積較大,患者尿道口可見柔軟的紅色或粉紅色息肉狀腫塊。
良性病變
可幸的是,尿道肉阜是一種良性病變,不會轉化成癌症。然而,對於任何女性尿道病變,亦應進行仔細評估,不應太草率地掉以輕心。醫生會透過詳細的病史、臨床檢查,甚至一些診斷性檢查(如活檢或影像學檢查)作出診斷,以排除其他的病理,如尿道息肉、尿道癌、生殖器疣等疾病。
尿道肉阜的治療,取決於症狀嚴重程度、體積大小,以及患者的個人考慮。在大多數情況下,可採用保守性治療,例如局部應用雌激素乳膏或局部抗炎藥物;但對於症狀明顯或可疑病變者,則可能需要手術干預,在局部或全身麻醉下,切除整個肉阜,並將組織送檢以進行病理學檢查確認診斷。
尿道肉阜的預後非常好。大多數患者經過保守治療,均能得以緩解病情,而對於接受手術治療者,在肉阜切除後,通常可完全治癒,很少出現復發情況。
作者為泌尿外科專科醫生
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