2024年11月9日星期六

用口呼吸有害? - 洪之韻

2024年11月9日 - 信報

你身邊的人有張開口睡覺嗎?無論兒童還是成年人,用口呼吸對身體有害。

李醫生是一個兒童麻醉科醫生,會為小孩子進行麻醉前評估。除了詢問病情,最近有沒有上呼吸道感染、鼻敏感等症狀;特別會檢查口腔、牙齒及氣管。這是由於兒童上呼吸道較成人為狹窄,面部肌肉並未發達,上下顎仍然細小,容易出現氣阻,因此術前評估,能令麻醉更為安全。

鼻腔呼吸受阻

李醫生說最近見到一個經典的個案。這是一位三歲的男孩子,因為蛀牙而需要醫生用監察麻醉的方法,讓牙科醫生可以替孩子補牙。

小男孩雖然三歲,體形只有一歲半左右,樣子疲累,有兩個深深的眼袋,嘴唇張開,用口呼吸。

孩子有接近一年需要伏在父母的身上睡覺,仰睡時會發出很大的鼻鼾聲,睡覺時經常輾轉反側並常常尿床,目前還未戒掉尿片。

李醫生檢查發現孩子的口腔很有問題。醫生見到他上下顎牙齒未能緊合,出現open bite,上顎hard palate深而窄(即所謂的high arched palate),進一步令鼻腔呼吸受阻。除此之外,他有「黐脷筋」和嚴重的扁桃腺肥大。

嚴重的鼻敏感加上口鼻都異常閉塞,難怪小孩子的睡眠、學習能力、專注力,發聲、咀嚼及吞嚥都出現困難,並且已經影響發育及學習能力;不知不覺間,原來用口唞氣背後代表着更深層次的健康問題。

李醫生建議家長去見兒童耳鼻喉科醫生,家長亦接受了醫生的建議,切除了扁桃腺及腺體,打通了鼻腔並處理了黐脷筋的問題。

當李醫生再次見到小孩子的時候,發現孩子精神百倍,活潑可愛,好像脫胎換骨了。父母說,手術後孩子睡眠非常好,不但沒有輾轉反側,連尿床也有改善;平日說話明顯多了並咬字清晰,進食比以前主動,兩隻熊貓眼已經開始消失了。

科學證據顯示,鼻竇產生的Nitric Oxide,可以透過用鼻呼吸進入肺部令血管放鬆,對維持正常血壓非常有利。用口呼吸,不但未能提供這些降血壓的化學物質到肺部,更代表着呼吸道的閉塞背後的健康隱患。

用口呼吸對健康有害,大家切勿掉以輕心啊!

作者為兒科專科醫生

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