2024年9月18日 - 信報
活血祛瘀
丹參味苦，性微寒，入心、肝經，具有活血祛瘀、通經止痛、清心除煩、涼血消癰之作用，用於治療各種瘀血痛證、跌打損傷，由瘀血引起的月經不調、痛經經閉、癥瘕痞塊等證，其應用廣泛。宋代陳自明於《婦人明理論》提出：「一味丹參散，功同四物湯。」李時珍亦在《本草綱目》云：「蓋丹參能破宿血，補新血，安生胎，落死胎，止崩中帶下，調經脈，其功大類當歸、地黃、芎藭、芍藥故也。」四物湯出自《仙授理傷續斷秘方》，方中以熟地黃為君，滋陰養血；臣以當歸，補血養肝，和血調經；白芍，斂肝養血，把補之血藏於肝，補而不失；川芎，活血行氣，把藏肝之血，上行頭目，下行血海，暢行全身，補而不滯，共為佐藥。四藥相配，補血為主又兼能活血調經。
丹參雖為婦科常用之品，但與四物湯有本質上不同，雖有活血化瘀之力，卻無直接補血之功，先賢稱其能「補新血」是由於其性微寒而不溫燥，不易傷及陰血，加之丹參能通過活血化瘀以促進新血生成，為間接之功，故不能與四物湯補血之力相提而論，血虛無瘀之人應慎用之。正如《本草害利》云：「丹參，補心猛將，雖能補血，長於行血。設經早期，或無血經阻，及血少不能養胎，而胎不安，與產後血已暢者，皆不可犯，犯之則成崩漏之患……孕婦無故及陰虛之人忌用。」
明代《滇南本草》稱丹參能：「補心定志，安神寧心，治健忘怔忡，驚悸不寐。」因其性微寒，涼血清心，故能治瘀熱互結，熱擾心神的心神不安，因血虛不能養心，心神不安者則不適宜，故醫家臨證時應辨證求機，審機論治。
作者為註冊中醫師、大學一級講師
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