2024年7月26日 - 信報
脂肪肝其實不會無故出現。當我們身體吸取多過能夠處理的養份，就會產生脂肪，並包裹包括肝臟以內的內臟。所以，通常脂肪肝患者都會有其他代謝疾病，包含超重、肥胖、血糖高、血壓高、血脂高等等，這些都是重要的風險因素。在芸芸風險因素入面，有兩個特別重要，第一是糖尿病，第二是中央肥胖。尤其亞洲人看上去好像不太肥，但量度腰圍的時候反而粗，即脂肪積聚在內臟、肚腩等等，對健康特別差。
然而，這其實是較模糊的計算方法，因為體重並不一定來自脂肪，可以出自骨頭及肌肉，因此要知道身體是否健康，或身體代謝狀態是否良好，可簡單量度腰圍觀察有否中央肥胖，因為中央肥胖與代謝疾病及脂肪肝的相關性比BMI更高。
這些年來，發現很多病友的脂肪肝變得愈來愈嚴重時，肝臟便會開始硬化，肝功能開始失衡，體重也會下降；根據BMI定義，他們都變成了正常體重，但身體變更差了！
因此，不要以為體重下降就是健康的一部分，必須小心警惕身體有否出現其他徵兆，對症下藥才是上策。
比較有趣的是，西方國家對BMI的標準是18.5至25之間為正常，30以上是肥胖；香港定義則是18.5至22.9屬正常，25以上是肥胖。
原因正正是亞洲人與西方人的體質大不同，而一些內分泌科的香港研究指出，當港人的BMI在23以上時，不同代謝疾病就會出現，遠遠比西方人士為早。
作者為內科及藥物治療學系教授
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