2024年6月3日 - 信報
接續上次文章，治療突發性失聰的關鍵是必須盡早開始。雖然醫生並不保證最終能恢復患者聽覺，但延遲醫治就一定會減低治癒可能性。多年來，全球有不少研究去分析這類病症的治療數據，林林總總的治療方案都曾經被使用。如前文所述，缺血性也被認為是一種可能的原因；因此，過往很多醫生會使用血管舒張藥來治療突發性失聰。
不過，經過長年的數據累積，現在已經達成共識，認為這類藥物並不能夠帶來效果。
在眾多研究與統計中，現行最有效的方案仍然是類固醇治療，無論口服或直接中耳的注射。
當然，治療效果亦會被其他因素影響，包括起初的聽力下降程度、是否附帶有頭暈病徵、患者是否比較年長。
口服高劑量類固醇治療是最常用的方法，一般會持續使用一至兩周。雖然它有一定效果，非所有患者能夠用。尤其有糖尿病史的人，高劑量類固醇會導致血糖飆升，甚至去到危險水平。另外一些要注意的患者，包括曾有肺結核病史、嚴重胃出血、慢性乙肝等。即使沒這些狀況的病人，也必須注意這種類固醇治療可以引發胃炎，精神狀態有可能異常，例如會出現失眠，甚至幻覺。
對於以上不能使用口服類固醇的患者，中耳直接注射同樣能達到相近效果，一般整個療程會在兩周內完成4次注射。由於需要用針直接穿過鼓膜把藥注射到中耳，其中一個併發症是有機會引致永久的鼓膜穿孔，或稱為慢性中耳炎。假如鼓膜最終無法自動修復，便要以手術方式把鼓膜修補。
作者為耳鼻喉科專科醫生
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