童指甲斷裂、脫落，原來腸病毒惹的禍

2019年11月27日 - 自由健康網

6歲的小華（化名）最近雙手有好幾隻指甲出現斷裂、脫落的情形，媽媽以為她是玩水、泡水引起，起初不以為意，但斷裂的指甲有時候會勾到衣服、頭髮，小華會痛得哇哇叫，媽媽開始擔心會是灰指甲之類的皮膚病，趕忙帶來就醫。

6歲以下機率達95％

從病歷上發現，小華約1個多月前罹患了腸病毒，因為有部分腸病毒且合併手腳出疹子的孩子，在大約1個月左右可能出現指甲斷裂的現象，這在醫學上叫做Onychomadesis（脫甲症），這是指甲基質停止生長的關係，尤其是腸病毒疹子多且靠近指甲的孩子，容易好發。

由於腸病毒漸漸痊癒時，水泡會乾裂、脫皮，再長出新的皮膚，若水泡長在甲溝上，水泡消失時，皮膚將跟著剝落，而嚴重的脫皮，連帶也會使指甲掉落；根據國外調查，約6成患者的指甲會脫落，且此現象在6歲以下的幼兒更明顯，機率高達9成5。

仔細檢查小華指甲狀況，只有雙手幾隻指甲有脫落斷裂情形，腳指甲並未發生，在臨床上，曾經有腸病毒痊癒後3個月才掉指甲，而且嚴重者手腳指甲20隻無一倖免，讓家長大為驚恐。

指甲幾個月可長回來

小華的媽媽說：「啥米？腸病毒跟指甲有關係？腸病毒都過1個多月了，那現在指甲還會復原嗎？」

我告訴她：「沒問題，指甲會長回來的，大概幾個月就能恢復正常。」小華的媽媽才釋懷。

小華媽媽說：「醫師，可是這樣的指甲狀況很難看，而且斷裂的甲片有時候會刮到皮膚，或者勾到衣服、頭髮，小華就會痛得哇哇叫。」

腸病毒之後可能出現指甲斷裂的現象是一個過程，所以當小病人進入這個過程，要提醒他們儘量小心，不要去摳或拉扯快脫落的指甲，以免流血，或引發傷口感染細菌，如果怕會去勾頭髮還是衣服，可暫時用醫療用膠布幫他貼住，防止大力碰觸或勾到而疼痛。

指甲病變斷裂或脫落也可說是腸病毒痊癒後可能會出現的一個現象，但是局部不痛不癢，只是看起來可怕，有些家長甚至懷疑是營養不良、缺鈣、黴菌感染、灰指甲等，其實了解真正的原因後，只要耐心等候指甲一天天復原就會好了。

作者為彰化秀傳紀念醫院兒童過敏科醫師