戴OK鏡矯視，少女半盲，中大研究指角膜炎風險高五倍，永遠留疤

2014年05月14日 - 蘋果

本港一半12歲以下兒童患近視，人數高達40萬。不少家長為減輕子女近視情況，讓他們佩戴俗稱OK鏡的角膜塑形隱形眼鏡。惟中大眼科及視覺科學學系研究發現，過去10年因角膜炎入院的兒童，佔四成因佩戴OK鏡感染，並根據香港眼科醫院近10年數據指患者經治療後，角膜仍留下永久疤痕，平均只能恢復七成視力。

OK鏡是利用高透氧度的硬性隱形鏡片，改變眼角膜弧度，從而減輕近視及阻止度數加深。患者在晚上睡覺時佩戴，日間近視度數會減少，可不用佩戴眼鏡，惟功效短暫，若停止佩戴，度數會回復原來水平。

中大眼科及視覺科學學系榮譽臨床副教授楊樂旼指，該系研究過去10年，18歲或以下在威院被確診患上感染性角膜炎的個案，佔八成因佩戴隱形眼鏡所致，當中近四成即七宗個案與OK鏡有關，並指不少患者可能因病情較輕未有入院，或只向私院及私家診所求診，相信感染數字只屬冰山一角。

曾有病人需移植角膜

研究小組又分析香港眼科醫院的10年數據，分析23名因佩戴OK鏡而患上角膜炎的個案，發現患者平均年齡僅15歲，平均佩戴OK鏡兩至三年，感染角膜炎後需入院接受密集式抗生素治療半個月，經治療後全部患者的角膜也會留下永久疤痕，視力只能由四成恢復至七成，曾有研究報告指有病人需移植角膜。

現年20餘歲的陳小姐（化名），12歲時約有300度近視，在視光師建議下佩戴OK鏡，一年後左眼突感疼痛，配鏡中心指只屬正常不適，她遂繼續使用。惟翌日她仍感痛楚求診，獲處方止痛藥後痛楚稍減。但一、兩日後眼部痛至無法睜開及流膿，經眼科專科醫生確診患上角膜炎，角膜已嚴重潰傷，要即時入院，每半小時滴一次強化抗生素眼藥水、每日注射兩次抗生素藥物控制病情，入院治療達一個月，現時左眼的視力永久受損，日常只靠右眼視物。

阿托品藥水延緩近視

中大提醒兒童佩戴OK鏡感染角膜炎風險，較沒有佩戴者高出五倍，而小朋友未必能表達眼部不適，較難診斷及治療。由於角膜炎致盲率高，佩戴者若出現疼痛、畏光及流淚等情況，應即時求診。

若要延緩近視加深速度，中大眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇稱，目前最有效方法是使用阿托品眼藥水（Atropine），透過鬆散睫狀肌，抑制眼球調節活動，從而減輕近視加深速度。

阿托品眼藥水也有副作用，不少患者出現畏光及看近距離景象模糊的情況，中大正研究以低劑量藥水減低副作用，劑量減半也可減輕近視加深六至七成。

理大上周指有效　眼科醫生存疑

理大上周二發表有關OK鏡的研究報告，指OK鏡有效減低兒童近視加深速度達六成多，當時已有眼科醫生對OK鏡成效存疑，並指有機會令眼角膜缺氧及發炎。

相隔一周後，中大昨日隨即發表OK鏡可致角膜炎的研究，並指患者若未及時發現控制病情，可令角膜穿孔甚至致盲。

理大上周公佈的研究提到，去年訪問38名逾500度近視的8至11歲兒童，當中12人佩戴OK鏡，另外16名只佩戴普通近視眼鏡，兩年後佩戴OK鏡兒童近視度數平均只增加13度，而只戴近視眼鏡的則平均增加100度，戴OK鏡的兒童眼軸增長速度也較一般近視兒童減慢63%，反映OK鏡可延緩近視加深速度。

施壓調整角膜形狀　易受損

中大研究指出，OK鏡是用近似箍牙的原理，以隱形鏡片在角膜上施壓，藉此調整角膜形狀，有機會令角膜、特別是中間的部位受損，加上患者要在睡眠時佩戴，會減少眨眼次數，令清潔眼睛的淚水分泌減少，累積不潔物或細菌，所以容易誘發角膜炎，嚴重會致盲。

中大醫學院何善衡眼科及視覺科學講座教授譚智勇指，OK鏡並非醫療用品，一般公營機構及私家醫生均不會提供予患者，現時的OK鏡均由視光師提供。

對於理大的研究，他指研究具鼓舞性，但認為需有更大數據及研究支持OK鏡的成效及使用風險。