2012年1月19日 - 信報
L先生跨年後，咽喉的疼痛再次爆發，這次他乖乖地承認自己吃了辛辣，煎炸食物，並且在假期裏通宵遊樂。這次他連吞咽也覺得很痛，食慾下降，有輕微的發熱，口渴口乾，口氣很重，小便黃味道重。這次扁桃體再次腫了起來，下頜部的淋巴結也腫了。這次是急性咽喉炎的症狀。屬於中醫學中喉痹的肺胃熱盛證。很多讀者開始混淆，那麼到底怎麼分急性和慢性呢？
首先我要告訴大家，急性咽喉炎和慢性咽喉炎是現代醫學的病名，相當於中醫學的喉痹。但喉痹不是像現代醫學一樣分急性和慢性兩種，而是用症狀和臨床表現去分證型。每個症型有不同的特點和治療方案；常見的有以下三種。
一、風熱外襲。主症：咽部疼痛，吞咽不利，吞咽時疼痛加重，發熱，惡風，頭痛。治療以疏風清熱湯。方中以荊芥、防風疏風解表；金銀花、連翹、黃芩、赤芍清熱解毒；玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮清熱化痰、牛蒡子、桔梗、甘草散結解毒，清利咽喉。
二、肺胃熱盛。主症：咽部疼痛較劇烈，吞咽困難，發熱，口渴喜飲，口氣重，大便燥結，小便短赤。治療以清咽利膈湯，方中以荊芥、防風、薄荷疏風散邪；金銀花、連翹、梔子、黃芩、黃連瀉火解毒；桔梗、甘草、牛蒡子、玄參利咽消腫止痛；大黃、玄明粉通便瀉熱。
三、肺腎陰虛。主症：咽部乾燥，灼熱疼痛不適，午後加重，咽部哽哽不利，乾咳少痰而稠，或痰中帶血，手足心熱；治療以養陰清肺湯合六味地黃丸。
自行治療方法
這次L先生所患的急性咽喉炎為肺胃熱盛證，因此我選擇了以清咽利膈湯加味治療。
急性咽喉炎患者起病急速，多表現為咽部疼痛為主，吞咽時咽部疼痛加重。主要是咽部粘膜及下粘膜組織和淋巴組織的急性炎症，為上呼吸道感染的一部分，多由急性鼻炎向下蔓延所致，也有一開始即發生於咽部者，病變常波及整個咽腔，也可局限於一處，多發於秋冬，或冬春交替之際。一般起病較急，可有頭痛、發熱、食欲不振等症狀。
慢性咽喉炎，患者常出現咽乾、咽癢、咽部微痛及灼熱感、異物感，哽哽不利、刺激性咳嗽等種種咽喉不適的症狀。病程較長，多為急性咽炎反覆發作所致。倘若是感冒引起的喉嚨痛，會伴隨有感冒的全身症狀，如怕冷，汗出，頭痛劇烈，周身骨痛，噴嚏，流涕，鼻塞等等臨床表現。
讀者還可以使用以下方法治療：
一、含漱法：中藥煎水含漱口。如：銀花、連翹、薄荷、甘草煎湯。
二、 清咽茶：材料有銀花、玄參、青果各9克。製法以上藥水煎，取汁。用法為每日一劑，代茶頻飲。
三、石斛茶：材料為石斛15克、麥冬10克、綠茶5克。製法將石斛、麥冬和綠茶一併放入茶杯內，開水泡茶。用法為每日一劑，代茶頻飲。
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