2025年2月24日 - 信報
經檢查，眼科醫生確認文先生眼睛結構良好，卻隨着年齡增長，眼睛內晶體逐漸變得混濁，阻擋光線進入，形成了白內障，他的視力在光線不足情況下尤其模糊。由於白內障已影響生活品質，眼科醫生建議文先生接受白內障手術。「醫生，請你為我挑選一個最好的人工晶體吧！」文先生說。
白內障如白髮一樣，是人人必須經歷的退化過程。目前除了手術外，醫學上沒其他方法如食療或眼藥水可改善白內障。當白內障影響生活時，患者可考慮接受白內障手術。這手術包含清除白內障及置入人工晶體兩方面。醫生通過約2.2毫米的小傷口，以超音波技術把白內障打碎及吸走，過程有嚴格標準和系統，約20分鐘內便可完成。至於人工晶體選項五花八門，合適人工晶體成為手術滿意度的關鍵。
選鏡如同選車
就如汽車有跑車、房車、越野車等林林總總的款式，切合不同駕駛者的需要，世上沒一款「最好」的人工晶體。眼科醫生因應患者的期望、生活習慣和興趣，建議一些符合其個人需要的人工晶體。置入合適人工晶體後，患者視力將得以提升，繼續享受「睛彩」人生。
大部分公立醫院會為接受白內障手術的患者植入單焦距人工晶體 （Monofocal Intraocular Lens）。單焦距人工晶體歷史悠久，光學效果可靠穩定，在特定距離視力可達最佳效果。由於優良視力只限於特定距離，患者手術後仍需配置新眼鏡以應付日常生活所需，例如閱讀手機上的細字，便需老花眼鏡輔助。針對不想使用老花眼鏡的患者，眼科醫生會建議採用「單眼融視」的原理，植入人工晶體。「單眼融視」簡而言之，是在主力眼植入平光的單焦距人工晶體，並在非主力眼植入約一百度近視的單焦距人工晶體。大部分人都可適應一百度人工晶體分別，透過「單眼融視」，左右眼睛各有分工，從而效減低對老花眼鏡的需要。
相比單焦距人工晶體，多焦距人工晶體（Multifocal Intraocular Lens）可以有限度地在遠、中、近距離提供變焦，亦可免除患者配置老花眼鏡的需要。但它的光學效果較不理想，約百分之十植入多焦距人工晶體的人感到有眩光和光暈，而這些情況源於人工晶體的光學構造，因此很大機會不會隨時間改變。
近年，人工晶體技術取得了突破。焦距延伸人工晶體（Extended Depth of Focus Intraocular Lens）相比單焦距人工晶體，能夠提供更多距離的清晰視力，而視力也不會如多焦距人工晶體中有盲點（即近至中距離和中至遠距離的視力下降）。雖則焦距延伸人工晶體有可能引起眩光和光暈，但影響相對輕微。「單眼融視」也適用於焦距延伸人工晶體。在「單眼融視」的前提下，植入焦距延伸人工晶體的患者，照理會比單焦距人工晶體的患者，在不同距離上享受清晰視力。
重拾遠足嗜好
經過詳細討論，眼科醫生掌握文先生的期望、日常興趣和生活習慣，最終為他雙眼植入了「單眼融視」的焦距延伸人工晶體。
手術翌日，文先生已感到視力有明顯改善，術前憂慮或許出現的眩光和光暈，他也完全沒有察覺。最令他感觸良多的，就是他的視力恢復後，終於可重拾黃昏遠足的嗜好，他更立即透過手機應用程式發送照片給朋友，迎來一致讚好。
文先生的山友紛紛問他手術詳情、醫生資料及人工晶體型號。「我可以介紹醫生給你，人工晶體……你還是跟眼科醫生討論，再自行挑選最適合吧！」文先生得意地說。
撰文：陳欣遇醫生_眼科專科醫生、香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授
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