痠痛抑或酸痛？ - 翔名生

2025年1月9日 - 信報

痠痛對許多慢性疼痛的病人是長期折磨，特別是纖維肌痛症、肌筋膜疼痛、關節炎或下背痛患者。目前，如何有效處理痠痛仍是充滿挑戰性問題。

痠痛還是「酸」痛？兩者讀音一樣，有分別嗎？

許多疼痛都與組織酸化（氫離子濃度的增加）相關。當組織受傷、缺血、發炎，會產生組織酸化並伴隨着疼痛。

還有激烈運動後的肌肉痠痛、關節發炎所誘發的疼痛、肌筋膜疼痛、心絞痛等等；許多臨床研究，證明組織酸化的確會誘發疼痛。

人體各個組織布滿痛覺神經、上面有許多可被酸給激活的離子通道或受體分子。

酸可以激活感覺神經細胞，痛覺神經細胞對酸的刺激相當敏感，已知有四大類受體膜蛋白表現在痛覺神經元上：分別是酸敏性離子通道（ASIC）、辣椒素受體蛋白、酸敏性G蛋白偶聯受體和雙孔鉀離子通道。

酸敏性離子通道因大量表現在痛覺神經細胞上，對酸化敏感度可從接近生理的酸鹼值（pH7.2）到小於pH0.5。

不同的感覺神經纖維，會配備不同酸敏感度的酸敏性離子通道。例如在肌肉，痛覺神經ASIC3是酸可誘發慢性疼痛的主要通道。因而，肌肉軟組織發炎、術後疼痛、肌肉痠痛，抑制ASIC3或將之基因剔除，可完全阻止酸所誘發的慢性疼痛。

另一個重要通道是辣椒素受體蛋白（TRPV1），控制慢性演變。當肌肉組織的TRPV1基因剔除後，酸化仍會誘發疼痛過敏化，但僅持續幾個小時，無法誘發慢性疼痛。痛的感覺很複雜，酸所誘發的疼痛，是否就是我們慣稱的痠痛？

原文：

https://www1.hkej.com/dailynews/culture/article/3973799/痠痛抑或酸痛？