感冒時節說，九味羌活湯 - 謝彩雲

2024年6月5日 - 信報

近日不少朋友報告，又中「新冠」了，也忘記第幾次，自行檢測、確診後吃幾天藥就痊癒。有吃我們推廣的中藥「初感方」，有服日本限購的「新LuLu」成藥；亦有吃西醫「特效藥」的，看來已成風土病，成不了禍害。

惟近日的流行性感冒患者，初起時只有點喉痛或發燒，鼻塞流涕，雖然已服自行購買的中藥或感冒西藥，諸如感冒葛根湯或撲熱息痛之類，睡了一覺，出一身汗，但仍全身不適，人累得不行、頭痛骨痛、四肢重墜、沒胃口，甚或有點泄瀉，老是拖拖拉拉，感冒總清不了……原因是，這些藥處理了風寒，卻沒治理這個季節的特點，就是濕。故此，若遇到外感，可以率先考慮服用九味羌活湯。

張元素「時方」

九味羌活湯不屬古典「傷寒方」，它是金元時代大醫家張元素為時行外感所擬定的一個「時方」，已有約800年歷史，針對的正是流行性感冒。九味羌活湯原方組成為：羌活10克、防風10克、蒼朮10克、細辛3克、川芎10克、白芷10克、生地黃15克、黃芩10克、甘草6克。

針對由風寒濕夾雜而至的外感，正好對上了香港近日雨水出奇地多的季節性流感時期。方中君藥是羌活，通治上肢各種肢體關節痠楚；防風為風中之潤藥，它能袪風卻不至於太乾燥，亦治一身盡痛；蒼朮袪濕健脾；黃芩清熱燥濕；細辛、川芎、白芷分別治不同部位的頭痛，由前額、顛頂以至腎經均能照顧得到，還可通鼻竅。至於生地黃，則可養陰清裏熱，生津止渴。甘草在此主要調和諸藥，因本方內各種藥，能遍走六經，相當完備。

答案次次不同

若鼻塞偏重，還可酌量加入辛荑花、蒼耳子等。若後背和肩頸疼痛甚，可加入葛根、桑枝等。若有咳嗽可加杏仁、紫菀、款冬花等。

我們學習這個方時，為方便記憶，有一訣方歌，這樣背的：「九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽解表一方通。」

相熟朋友總笑我，每次問我感冒時該吃什麼藥，為啥答案次次不同，正由於中醫因時、因地、因人而治，斷不能一條方走到底。

作者為註冊中醫