2023年11月29日星期三

疼痛的啟示 - 馮家俊

2023年11月1日 - 信報

說起疼痛,我們會想起什麼?可能是痛苦、 辛苦等感受,大多是一些負面、不愉快之感。不過,如果細心觀察疼痛的感覺,它們常常隱藏着身體重要的訊息。

當感受到疼痛時,象徵身體出現問題,例如炎症、創傷、缺血等。疼痛猶如火警鐘:火警鐘提醒我們大廈某個單位正發生火警,有待人們找出火源,然後撲滅火種。疼痛也提示我們身體出現了問題,需要處理。然而,現代都市人卻不着重撲火,反而希望熄掉火警鐘。大家用盡一切方法,希望停止疼痛,最常見便是服用一些止痛藥。關掉火警鐘或許讓人舒服些,但並沒解決身體層面的問題,而問題往往像滾雪球一樣愈滾愈大。

兩大機制

中醫認為疼痛有兩大機制:不通則痛,不榮則痛。這說明了疼痛兩大原因:阻塞與缺血。當身體局部出現阻塞時,壓力會增加,讓人感受到疼痛。身體組織缺血同樣會透過疼痛提示我們,使大家去正視缺血狀況。

因阻塞而導致的疼痛,會用疏導的方法。中藥當中行氣活血的藥物,就具有疏導作用。阻塞必然與體內循環的功率不足有關,而行氣活血的藥物則有推高功率之用。羌活、荊芥、防風、川芎都是既能行氣活血又能止痛的中藥,乃治療阻塞型疼痛的猛將。

缺血情況

至於缺血造成的疼痛,就不能濫用疏導的方法。缺血往往由於身體已經有一定程度虛弱,首要是先把虛弱的身體恢復過來,最直接就是用補血之法了。不過,如果虛弱到一定程度時,我們還要讓身體有足夠能量造血,這時會加上補氣藥。當身體有足夠能量生血和推動血液流動,身體組織缺血的狀況也會隨之改善。

疼痛是身體與我們對話。它告訴我們,身體正在處於什麼情況。大家皆太急於去消滅疼痛,而沒足夠耐性去了解身體想告訴我們什麼訊息。日常又應該如何分辨疼痛由阻塞抑或缺血造成?下回待續。

作者為註冊中醫師

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