【本報訊】公立醫院延誤診斷,破壞一個大好家庭。壯年爸爸今年3月起到瑪嘉烈醫院求診,經過半年8次覆診,照了約20張X光片,均顯示左邊肺部有黑影,但醫生揚言一切正常,直至上周中秋節才確診他患上罕見的類淋巴上皮癌,只剩下一年壽命。「剩低老婆同個3歲仔仔,唔知點算好」,現時他每天用錄音筆錄下自己的一字一句,讓兒子將來可以憑聲音懷念離去的爸爸。
陳先生34歲,沒有吸煙習慣,今年3月不停咳嗽,氣喘甚至不能說話,到私家醫生求診,照X光片顯示肺部「很花」,左邊肺部有黑影,隨即轉介他到瑪嘉烈醫院求診,怎料這是噩夢的開始。
3月10日陳先生首次到瑪嘉烈急症室求醫,醫生指他體重達260磅,左肺有黑影是正常現象。之後到內科覆診,醫生重複有關言論,完全漠視他仍然不停咳嗽及氣喘的事實。5月醫生證實他患睡眠窒息症,表示因而導致他肺部有黑影,當時陳先生已心知不妙,「我咳得咁厲害,有乜理由話冇事」。
7月中陳先生的菲傭證實感染肺癆,他自費到私家診所照X光片,肺部仍有黑影。同月底他兩次到瑪嘉烈覆診,醫生堅稱黑影屬血管陰影。
8月初覆診時,在陳先生強烈要求下,院方才安排他8月底進行電腦掃描,本月初指他可能肺部有腫瘤,已擴散至淋巴。此時院方見事態嚴重,立即安排他進行內窺鏡檢查,當時還指屬良性腫瘤。「我已經信唔過佢哋,驚佢哋檢查得唔好」。經他要求下,院方上周為他進行背部穿刺檢查,中秋節當日證實他患上罕見的類淋巴上皮癌,已屬第三期至末期。
陳先生說,醫生預期他只剩下一年壽命,令他從天堂跌落地嶽,「佢哋視人命如草芥,去咗覆診七、八次,每次都照X光,照咗十幾廿張,每次都話係血管陰影,佢哋知道係癌症時,全部(醫生)都打個突」。為他覆診的醫生不乏部門主管及資深專科醫生,「你話多人排隊,可以叫我自己畀錢照,但佢哋從來冇咁講」。陳先生指自己月入只有1萬多元,沒能力看私家醫生,否則或可挽回自己的性命。
每日為子錄下遺言
憤怒之餘陳先生正面對生命倒數,「個仔咁細唔知發生乜嘢事,我安排緊身後事,佢哋兩個日後要自己照顧自己」。每當提到家人他都忍不住流下男子淚,每晚用錄音筆錄下自己的說話及人生道理,甚至唱下生日歌,希望自己離世後,仍能以聲音陪伴兒子。
臨床腫瘤科專科醫生岑信棠表示,年輕不吸煙的病人,醫生初期未必懷疑病人是肺癌;肥胖人士照X光片,可能因器官或心臟遮擋而看不清腫瘤;若醫生警覺性高,當病人病徵持續時,便應進行影像更清晰的電腦掃描,「腫瘤六個月肯定會大咗,由做到手術變做唔到」。
陳先生遭延誤診治經過
3月10日:因咳及氣喘到瑪嘉烈醫院急症室求醫,照X光發現左肺有陰影,醫生指屬正常
3月16日至5月5日:4次回瑪嘉烈覆診,照X光,醫生均指屬正常
7月13日:家中菲傭患肺癆,陳先生月底到瑪嘉烈急症室要求檢查,照X光後醫生指正常
8月4日:在事主堅持下,醫生為他進行抽痰檢驗
8月31日:接受電腦掃描檢查
9月8日:醫生首次懷疑事主肺部有腫瘤
9月16日:接受內窺鏡檢查,醫生指腫瘤屬良性
9月21日:接受背部穿刺檢查
9月22日:醫生證實事主患上罕見的類淋巴上皮癌(肺癌)
早期類淋巴上皮癌可根治
【本報訊】類淋巴上皮癌是一種罕見的肺癌,本港每年3,000多宗肺癌新症中,只有10至20宗屬類淋巴上皮癌。醫學界至今不知病因,只知與吸煙無關。若腫瘤細小,手術切除根治的機會大;但若腫瘤很大,用化療或放射治療有一成機會根治。若腫瘤細胞已擴散便很難根治,用藥或能延長病人一至兩年壽命。
中國人較易罹患
臨床腫瘤科專科醫生岑信棠表示,類淋巴上皮癌的腫瘤細胞內,會有很多可引致鼻咽癌的EB病毒,故必須檢查病人鼻咽是否亦有癌細胞。因南中國人口中有97%人有EB病毒,故中國人有類淋巴上皮癌的機率較外國人多。病因未明,與吸煙無關。病徵包括咳嗽、咳血、痰多、氣喘及胸口痛,患者以年輕人如30多歲為主。
他表示,早期類淋巴上皮癌可用手術切除,根治機會大;若腫瘤大難以用手術切除,則要用放射治療或化療,有一成機會根治,至少也可延長壽命一至兩年。該種癌症很易擴散,若癌細胞已擴散,病人或只有一年壽命,故他相信今次病人癌細胞可能轉移至淋巴,故未必能做手術,要嘗試化療或放射治療。
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