頸椎病 - 譚莉英

2016年6月20日 - 信報

Linda是典型的OL，常年對着電腦工作的她，每次下班後都感到頸部僵硬、痠脹。偶爾遇上朋友打個招呼，突然的回頭會令她出現頭暈、惡心，時會上肢麻木一陣子，令她十分擔心，遂來求診。經詳細診斷後，我建議Linda量血壓，結果如我所料，38歲的Linda血壓嚴重高出正常水平。

Linda問：「譚博士，我是否患上了高血壓？」我答：「高血壓是結果，並不是病因，你患上的是頸椎病。」Linda問：「頸椎病的成因是什麼？與高血壓有何關係？」我答：「中醫學將頸椎病歸屬於『痹症』、『項強』或『項筋急』等範疇。認為頸椎病與人的年齡、經絡通暢度、氣血盛衰和筋骨強弱等有關。」頸椎病是發生在頸段脊柱的慢性退行性疾病，是由於頸椎骨質增生，椎間盤退行性改變以及頸部勞損等原因引起脊柱內、外平衡失調，刺激或壓迫頸神經根，椎動脈，脊髓或交感神經而引起的綜合症。

成因包括內因和外因。內因：1.肝主筋、腎主骨，若肝腎功能不足，導致氣血虧損，筋骨失養，筋骨也隨之發生退行性變化。2.風為百病之長，寒主收引、凝滯，濕性重著，風寒濕邪夾雜侵襲頸部肌肉，使頸項局部肌肉氣血凝滯不通，經絡堵塞，筋脈不舒，從而導致頸椎病。3.頸部肌肉筋絡急性損傷或長期慢性勞損，致使頸部筋經受損，氣滯血瘀，不通則痛，發為本病。外因：外傷或長期從事低頭伏案工作，姿勢不良，或枕頭和睡姿不當等，反覆積勞損傷，痰聚凝結於脊竅，因而發病。

誤當高血壓

而頸椎病容易被高血壓掩蓋，患者往往只關注血壓， 但事實上，頸椎移位壓迫了頸動脈竇，影響了對血壓的調節能力，導致血壓異常。與單純的高血壓病人不同，頸椎病患者常常伴有頸部疼痛和上肢麻木等現象，若誤診為高血壓，冤枉地吃藥治療，反而損害自己的心臟和血管。

Linda續問：「頸椎病除了導致高血壓外，還有什麼影響？」我答：「頸椎病併發症如下。吞咽障礙：頸椎前部如果有骨刺生長，會壓迫食道，導致吞咽時有梗阻感、食道內有異物感，少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、乾咳或胸悶等症狀。心絞痛：在一些情況下，頸椎問題會使頸部神經受到刺激，心臟會因為這種神經刺激而變得異常，使患者出現心慌、氣短和胸背部疼痛等症狀，感覺自己患了心臟病。視力減弱：頸椎病造成的植物神經功能紊亂和椎基底動脈供血不足，引起視力模糊、視力下降、眼睛脹痛、睜眼無力、怕光流淚或眼冒金星。」Linda續問：「有什麼方法可以改善？」我答：「可嘗試按壓以下穴位。百會：緩解由於頸椎病引起的頭痛、頭暈與精神緊張等症狀。風池：活絡消腫、通利官竅，專治頸椎病所致的頭暈、頭脹痛、頸項強痛不適與頸椎活動受限等。」

作者為註冊中醫